JAMA Intern Med：经导管主动脉瓣置入术、动脉瓣置换术与房颤

来源：MedSci梅斯

近日，研究人员考察了经导管主动脉瓣置入术(TAVI)和外科主动脉瓣置换术(AVR)后与新发心房颤动(AF)的相关性。

在这一基于人口的观察研究中，使用了国家住院样本和纽约州住院病人数据库的验证队列，接受TAVI或单独AVR的成人住院患者参与。采用多变量Logistic回归模型，对新发房颤的住院死亡率进行评估。研究的主要终点为新发房颤的发生，次要结果是TAVI和AVR住院合并或不伴有新发房颤的住院死亡率。

共有48715例TAVI住院（47.4%女性，平均年龄81.3岁）和122 765例AVR住院（39.0%女性，平均年龄67.8岁）。TAVI住院患者中有50.4%新发房颤，AVR住院患者中有50.1%发生新发房颤。在多变量校正模型中，与无新发房颤的住院患者相比，TAVI和AVR新发房颤住院患者的住院死亡率更高（TAVI：OR=1.57；AVR：OR=1.36）。纽约州住院数据库中，TAVI后新发房颤的发生率为14.1%（1736例住院中的244例），AVR后新发房颤的发生率为30.6%（5141例住院中的1573例）。

研究认为，经导管主动脉瓣置入术和外科主动脉瓣置换术增加房颤风险。

原始出处：

Rajat Kalra et al. Evaluation of the Incidence of New-Onset Atrial Fibrillation After Aortic Valve Replacement. JAMA Intern Med. June 3 2019.