岐黄观点｜孙光荣：中医药学传承是核心工程

 中医药学传承，是提升中医药服务能力的核心工程。

 中医药学基于中华文化萌生和发展，观察和辨识的维度主要是功能的、动态的、宏观的、整体的，而不是结构的、静止的、微观的、局部的，不是“病”这一生命现象，而是“人”这一生命主体。

 这种思维方式、特色理论、临床经验乃至话语体系、生活方式决定了中医药学传承的必要性和重要性：唯有传承，才能保有中医药学的特色优势；唯有传承，才能保有中华文化的基因与命脉。

 为了弘扬中医药学的特色优势、助力中华文化的复兴，中医药学术进步和事业发展，都必须重视传承、抓紧传承、落实传承。

 如何抓好中医学的传承？首先需要厘清传承的内涵与外延。中医药学传承的内涵主要是：医德、医理、医术。

 医德的传承，主要是以老带新传承体现“大医精诚”的医德，坚定中医药学的文化自信。通过传承，使中医人坚持“生命至贵，病人至上”的服务理念，做到以“诚”执业、以“净”执业、以“严”执业、以“精”执业，树立“普救含灵”的医风。

 医理的传承，主要是以老带新传承“勤求博采”的治学方式，坚定中医药学的理论自信。通过传承，使中医人坚持“精研经典，博极医源”的治学原则，做到“上通灵素，下悉百家”，在继承的基础上创新中医药学的理论。

 医术的传承，主要是以老带新传承“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的中医思维方式，坚定中医药学的方法自信。通过传承，使中医人坚持“燮理阴阳、调之使平”，采用药物疗法和非药物疗法进行临床医疗保健，也就是如何从病征认知病证的本质、如何掌握病情缓急和病机变化而立法组方、如何方证对应而运用或化裁经方、如何临证用药、施术等方法。

 中医药学传承的外延有志向、言行、文化。志向的侍承，主要是以老带新传承“为国为民”的思想，坚定职业自信。通过传承，培养学术继承人的大视野、大胸襟，做到能坚定不移地为国执业、为民执业、为中医药事业发展执业。

 言行的传承，主要是以老带新传承“诚信谦恭”的大医风范，坚定道德自信。通过传承，使中医人坚持“言和身正”的律己原则，培养学术继承人的正确言行，做到诚信执业、谦和执业、严谨执业。

 文化的传承，主要是以老带新传承“博通古今”的兴致，坚定文化自信。通过传承，使中医人坚持“究天人之际，通古今之变，成一家之言”的兴趣与志向，涉猎儒、释、道各家之言，通识书法、镌刻、音律、民俗等多种传统文化元素，做到以医通文、以文育医。

 中医药学传承必须坚持中医药学传承的三大路径，秉持口授心传的传统方法。

 近年来创造的“读经典、做临床、跟名师”是传承的不二法门，上述三种模式都值得肯定、支持，既不可、也没必要统一师承模式。其中，值得坚持的是全国中医优秀临床人才研修项目、名老中医工作室的模式，值得推荐的是杏苑新林模式(也就是互联网+模式)。这类模式能较好地达到传承的预期效果。

 根据当今实际情况，我认为有必要重申并建议采用下列路径与方法传承中医药学：

 一是正本清源式传承：通过古籍整理、事迹搜集、理论研究，廓清中医药学术的概念与内涵，包括生命理论、正邪观念、疾病认知、医德修养、医学理念、医疗行为、方药技术、养生方式、膳食宜忌等等，从中医通史、中医通典、中药通考三个角度立项，以中国中医科学院、北京中医药大学为首，联合各大院校科研院所及社会力量，开展专业、专题研究，使中医药学传承有所遵循。

 二是师承授受式传承：通过多种模式开展师承教育，着重中医看病的六大程序，即一方面重视辨证元素的提取，另一方面重视传承辨证施治的程序：四诊审证+审证求因+求因明机+明机立法+立法组方+组方用药，确认、继承、研究当代每一位名老中医在哪一道程序中确有自己独到、有用、有效的见解和技术，使中医药学传承适用临床、重在临床。

 三是文化科普式传承：通过博物馆、陈列室、工作室、巡讲团、大讲堂以及电视、网络等平台，组织开展“中医中药中国行”第三轮活动，开展“中医药健康文化素养提升工程”，使中医药学传承通过文化科普的方式进一步走进家庭、走进农村、走进基层、走上“一带一路”，走向世界。（本文由中国中医药报周蔓仪整理）