GUT：幽门螺杆菌根除对胃癌发病率及死亡率的影响

来源：MedSci梅斯

荟萃分析表明，有中等程度的证据表明，幽门螺杆菌根除治疗可减少健康及胃肿瘤阳性感染人群后续胃癌发病率，也可以降低胃癌相关死亡率

胃癌与幽门螺杆菌感染(H.pylori)密切相关。先前的系统综述及荟萃分析研究认为根除治疗降低了胃癌的未来发病率，但其程度尚不确定，胃癌相关死亡率也没有降低。随着更多的数据积累，近日研究人员更新了上述研究结论，同时研究人员还评估了根除治疗对胃肿瘤内镜黏膜切除患者胃癌未来风险的影响。

研究人员检索了截至2020年2月的医学文献，涉及根除治疗对健康幽门螺杆菌阳性成人和接受内镜黏膜切除的幽门螺杆菌阳性胃肿瘤患者随后胃癌风险的随机对照研究(RCTs)。对照组接受安慰剂或不接受治疗， 随访时间在2年以上，并评估了治疗干预对残疾调整寿命年(Dalys)的影响。

总计10个随机对照研究，7个研究包含8323名健康的幽门螺杆菌阳性成人，3个研究包含1841名幽门螺杆菌阳性胃肿瘤患者。在健康阳性成人中，根除治疗可降低胃癌的发病率（RR=0.54），降低胃癌死亡风险（0.61），但对全因死亡率无显著影响。数据表明，如果在全球范围内实施幽门螺杆菌筛查和治疗，将减少8743815Daly。对于阳性胃肿瘤患者，根除治疗也降低了未来胃癌复发率（RR=0.49）。

荟萃分析表明，有中等程度的证据表明，幽门螺杆菌根除治疗可减少健康及胃肿瘤阳性感染人群后续胃癌发病率，也可以降低胃癌相关死亡率。