来源：上海交通大学
11月25日，世界内分泌领域的权威杂志美国The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism《临床内分泌与代谢杂志》在线发表了上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌代谢科主任刘伟课题组与中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所研究员尹慧勇课题组的题为“Discovery of novel lipid profiles in PCOS: Do insulin and androgen oppositely regulate bioactive lipid production”的合作研究成果，该成果首次阐述了不同表型多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂质谱的特点及其代谢改变方面的重要研究进展，首次发现雄激素能减轻PCOS患者代谢性炎症反应。
多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄女性常见的一种复杂的多系统综合征。最新流行病学调查研究显示，我国育龄妇女中的发病率约为5.6%，并有逐年增高趋势。PCOS主要表现为少头发排卵或者不排卵、多囊卵巢、高雄激素血症，大多还伴有糖脂等多种代谢异常，具有显著增加患糖尿病、冠心病、子宫内膜癌等疾病风险，是一种严重影响女性生育健康的疾病。但目前它确切的发病机制仍未能阐明,干预手段有限。近年来在刘伟主任的带领下，致力于与内分泌代谢紊乱密切相关的多囊卵巢综合征的临床和基础研究。在该研究方面共获6项国家自然科学基金的资助，课题组共发表SCI文章20余篇，在国内内分泌代谢领域获得了很高的知名度。
经过多年的积累，刘伟课题组和中科院尹慧勇组合作的最新研究发现表明，在初诊尚未药物干预的PCOS患者中，运用最新的质谱检测技术，在LC-MS/MS和GC-MS/MS的平台上，用shotgun法系统的测定了磷脂及其亚类的谱系；同时还完整的测定了各型游离脂肪酸，以及花生四烯酸的完整代谢谱。这是目前为止，在PCOS患者中最系统完整的对各类脂质及其代谢产物进行评估的研究，该课题的主要研究者为仁济医院内分泌科李圣贤博士。研究主要有以下几个突出的发现：1）肥胖并伴脂肪肝的PCOS患者存在卵磷脂（PC）代谢异常，即会导致PC（16:0/18:0/18:1-18:2/20:4）升高，溶血卵磷脂（LPC）（16:0，18:0，18:1）下降，而非肥胖的PCOS患者变化不显著，这一指标有望用于脂肪肝的病情和疗效的评估；2)肥胖的PCOS患者血清多种Omega 3和Omega 6 脂肪酸水平下降，而有害的长链饱和脂肪酸（LSFAs）显著高于对照组；3）通过测定花生四烯酸代谢产物的水平，发现胰岛素促进它的代谢，增加炎症产物，而雄激素则起抑制作用这一新的发现，使我们重新认识了雄激素在女性代谢性炎症中的作用。这些研究发现为进一步探索PCOS的发病机制和治疗靶标提供了线索。女性雄激素升高对代谢性炎症的重新认识，也为今后的临床决策提供了崭新的视角。
作者：袁蕙芸
供稿单位：仁济医院
来源：上海交通大学
原文链接：https://news.sjtu.edu.cn//jdzh/20180405/51490.html
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