【健康】中大医院“达芬奇”有点忙‖8个月完成300例手术

来源：江苏省科协

第300例：前列腺癌根治术保留性神经

近日，记者在该院达芬奇中心见证第300例手术--陈明与搭档达芬奇机器人为患者进行保留性神经的前列腺癌根治术。

60岁的李某最近出现了尿频、尿不尽的症状。两周前，在单位例行体检时，意外发现前列腺特异性抗原值升高，达到8.5ng/ml，确诊为前列腺癌。在达芬奇手术机器人辅助下，陈明成功为患者进行保留性神经的前列腺癌根治术。

陈明指出，目前前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的有效方法，但其术后并发症--勃起功能障碍一直困扰着泌尿外科医师和患者。有些年轻患者因为性神经在手术中一并切除，勃起功能丧失，生活质量受到很大影响。而保留性神经的前列腺癌根治术“一箭双雕”：不仅切除了肿瘤细胞所在的前列腺组织及前列腺包膜，提高患者生存率，而且保留了绝大多数患者手术后的阴茎勃起功能，提高患者生活质量，更是年轻男性前列腺癌患者的福音。

国内外研究表明，87%前列腺癌患者术后有短暂的尿失禁，以致出现反复尿路感染、会阴部潮湿或湿疹、无法摆脱纸尿裤的烦恼，甚至出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的工作和社会活动。因此，尿失禁又被称为“社交癌”。

如何降低前列腺癌根治术后尿失禁的发生率呢？该科今年新引进保留Retzius间隙周围结构的改良前列腺根治性切除术，在达芬奇机器人辅助下已经为十余例患者成功手术，最大程度地保留前列腺周围生理结构，术后即刻尿控率达到80%。

75岁的张爷爷，这两年多来深受排尿困难的折磨，通过前列腺穿刺活检，发现被前列腺癌“盯上”了。最新一代达芬奇机器人来到中大医院，帮张爷爷解决了这一难题。为降低术后的尿失禁发生率，陈明团队在达芬奇机器人辅助下行保留Retzius间隙周围结构的改良前列腺根治性切除术。术后，张爷爷没有发生尿失禁，大大改善了老人的生活质量。

前景：“达芬奇”或成未来外科手术发展方向

与传统的腹腔镜技术相比，达芬奇手术机器人拥有三维影像技术，机器手臂非常灵活，具有精准、缝合方便、高清视野等特点。陈明指出，达芬奇机器人外科手术系统是当今外科领域最先进的、独一无二的高科技产品，可以大大减少住院天数、并发症、术中失血、术后疼痛，使治疗效率总体得到提升，为患者减少治疗成本，受到患者的一致好评。“它不仅具备传统微创外科手术的所有优点，同时还拥有更多、更突出的优势，将成为未来外科手术的发展方向，或可部分替代传统手术方式。”陈明说。

作者：杨羽 崔玉艳 程守勤

编辑：谢长美