来源:中国生物技术网
人乳腺癌细胞培养物,DNA以蓝色标识,细胞膜表面的蛋白质以绿色标识。图片来源:NIH IRP
根据近日一项国际临床试验的结果,一种新型药物显著提高了患有最常见类型乳腺癌年轻女性的生存率。
这项发表在美国临床肿瘤学会年度会议上的研究表明,添加细胞周期抑制剂瑞博西尼ribociclib能使患者在三年半后的存活率提升至70%。与59岁以下和绝经前的患者随机分配安慰剂时相比,死亡率降低了29%。
研究第一作者Sara Hurvitz表示,该研究的重点是一种由雌激素引发的乳腺癌,在年轻女性中占所有病例的三分之二,通常的治疗方法是阻止激素的产生。
Hurvitz说:“在激素阻断疗法的基础上,再加上这些细胞周期抑制剂,实际上可以得到协同作用或者更好的效果,以杀死癌细胞。”
该药通过抑制癌细胞促进酶的活性起作用。与传统化疗相比,这种疗法毒性更低,因为它更有选择性地针对癌细胞,阻碍了它们的增殖能力。据估计,2019年在美国将有268000起新确诊的乳腺癌病例,而晚期乳腺癌是20至59岁女性癌症死亡的主要原因。
日渐严重的威胁
尽管晚期乳腺癌在年轻女性中并不常见,但根据先前的一项研究,在1978年至2008年间,美国20至39岁女性的乳腺癌发病率以每年2%的速度增长。这项新的试验观察了超过670个病例,其中只包括那些未接受过激素阻断疗法的晚期癌症患者(四期癌症患者)。
Hurvitz说:“这些患者往往是在疾病晚期才被诊断出来的,因为我们没有针对年轻女性更好的筛查方式。”
此外,早期发展为乳腺癌的患者往往有更复杂的病例。
Hurvitz补充说:“这就是让我们对这项发现感到非常兴奋的原因,因为这种疗法将影响很多处于疾病晚期的患者。”
患者每天服用一次药物,持续21天,然后停药7天,给患者的身体一些时间去恢复,因为三分之二的患者会出现白细胞计数中度或重度下降的情况。
瑞士诺华公司资助了这项研究。该公司发言人Jamie Bennett称,28天剂量的药物花费为12553美元。该公司将以Kisqali品牌销售这种药物。但是,她补充说:“对于大部分拥有商业保险的美国人来说,他们不需要为Kisqali药物花钱。”
目前并没有治愈转移性乳腺癌的方法,大多数服用该药的女性在余生中都需要接受某种形式的治疗。
“显著改善的存活率”
没参与这项研究的Dana-Farber癌症研究所肿瘤学家Harold Burstein说:“这是一项重要的研究,它证实这种药物可以显著改善女性患者的存活率。我们希望,这些数据可以使世界上更多的女性使用该产品,尤其是对于那些严格根据药物价值评估来决定药物是否能够准入的医疗系统。”
此外,Hurvitz称她还希望研究ribociclib是否能够在更早的阶段将癌症消灭于萌芽状态。
她说:“我们想去看看那些被诊断为早期疾病、小肿瘤、没有进入淋巴结或没有进入身体其他部位肿瘤的患者,以验证这种药物是否能阻止它在转移后复发。”
这项新的全球性临床试验的招募工作正在进行中。
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