CSE2020 大会报告 | 彭永德：雌激素受体在分化型甲状腺癌中的作用及女性乳头状癌特点

来源：中华医学会内分泌学分会

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彭永德

■ 上海市第一人民医院

■ 演讲题目：雌激素受体在分化型甲状腺癌中的作用及女性乳头状癌特点

个人简介

　　彭永德, 医学博士、主任医师、教授、博士生导师

　　上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科主任、甲状腺疾病诊疗中心主任、中华医学会内分泌学分会副主任委员 基础学组组长、中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会副主任委员、上海市医学会内分泌分会主任委员 基础学组组长、中华糖尿病协会副会长、上海市康复医学工程研究会常务理事、上海市糖尿病康复协会名誉主任委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、上海市松江区医学会内分泌专业委员会主任委员。

　　《上海医学》副主编，《J Clin Endocrinol Metab》杂志编委，《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中华器官移植杂志》、《中国糖尿病杂志》、《中国临床保健杂志》编委，《Metabolism》、《Microbiome》、《J Diabetes & Complications》、《China J Med》及《上海交通大学学报( 医学版)》等杂志特邀审稿人。

　　已在国、内外发表学术论文240篇(SCI 60篇，包括Science、PNAS、JCEM 等)，主编教材专著4部，参编教材专著12部。2004年获教育部科技进步一等奖、2012年获上海市医学科技二等奖，2014获中华医学科技三等奖、华夏医学科技三等奖。2014年获上海市第一人民医院院长奖（医疗），2016年获上海交通大学优秀教师，2018年获上海市第一人民医院院长奖（科研）。

课题摘要

　　分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma, DTC）女性有较高的发病率，提示DTC可能与性激素有关。过去涉及性激素与肿瘤的研究多为激素依赖性疾病，雌激素拮抗剂已经成为化疗中的一部分。但近年，在某些传统上被认为非激素靶器官的一些实体肿瘤组织中，包括甲状腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌的肿瘤也屡有检出雌激素受体（estrogen receptors，ERs），且不同亚型的表达模式不同，临床意义相反。ERs 分为ERα、ERβ。多数研究证明ERα表达与DTC及乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）正相关性。其可能的机制为：信号整合蛋白IQGAP1（IQ-domain GTPase-activating protein 1）介导ERα转录活性从而促进肿瘤细胞增殖和侵袭；miR-1280通过抑制ERα从而抑制甲状腺肿瘤的生长。近年我们的研究团队首次发现ERα 靶向调控PPARγ-SDF1/CXCR4 信号通路促进PTC细胞中分子伴侣性自噬，进而增强了肿瘤细胞的增殖和迁移；ERα介导PTC

细胞中组蛋白甲基转移酶2（EZH2）表达水平上调，从而促进PTC 细胞的增殖与转移；在人PTC细胞中过表达的miR-219-5p可通过抑制ERα的表达水平，抑制PTC细胞的增殖与迁移。然而，另有研究证明氨基酚可促进ERα活性，从而治疗甲状腺肿瘤。多数研究证明ERβ与DTC发生成负相关。其机制可能为ERβ与p53突变成负相关；也可能是因为敲除ERβ，从而降低了干细胞相关因子的表达，减少了乙醛脱氢酶ALDH+细胞群，抑制了肿瘤细胞成球能力和肿瘤细胞生长。

　　有研究证明妊娠与甲状腺癌的高风险有关，但PTC与女性的相关性仍存在一定的争议；许多研究都探讨了女性月经因素与DTC风险之间的关系，但研究结果并不一致；另有研究认为未定义的化学品、X 射线或视频显示终端的职业接触被认为是女性PTC的危险因素。

　　甲状腺激素是成年骨稳态的关键调节因子，甲状腺疾病与骨质疏松性骨折的增加有密切的关系。有研究证明长期接受L-T4抑制治疗的DTC患者椎体骨折（VFs）患病率较高，其具体机制仍有待进一步挖掘和研究。

　　分析DTC女性发病的特点，探索不同ERs 在甲状腺肿瘤中的作用，可为甲状腺癌治疗以及预防骨质疏松等合并症提供新的思路以及靶点。

日程安排

日期：2020-08-21

时间：10:45-11:15

类型：大会报告

题目：雌激素受体在分化型甲状腺癌中的作用及女性乳头状癌特点