自2015年起，国家教育部与国家卫生计生委联合实行“四证合一”政策，规定新招收临床医学硕士专业学位研究生，同时也参加住院医师规范化培训，确保合格毕业生可获得《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》四证。本站点走访发现，医学研究生参加住院医师规范化培训时遇到以下困难：
一是科研压力大。住院医师规范化培训主要是针对临床实践能力的培训，临床工作量大，受训人员无暇做科研工作。但在后续找工作时，如果想进入大型医院工作，必须拿出出色的科研业绩供院方遴选，且科研指标在职称晋升中也有很大的权重系数。受训学员面临临床与科研的双重压力。
二是临床能力提升有限。由于大型三甲医院临床任务繁重、人手紧张，一些学科的带教制度未能充分落实，部分学员反映没有带教老师，整天在临床上做苦力、混日子，做一些重复性的简单劳动，无法完成培训所制定的学习要求。
三是承担较大的医疗风险。受训人员是学员身份，不能在培训医院进行执业医师资格注册，不具备独立开展临床工作的资质。但受训人员长年在临床一线工作，有时会被安排独立值班、开医嘱等，一旦发生医疗事故，受训人员及培训医院要负全部责任。
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