中成药治疗KOA疗效得到国际认可

来源：骨科在线orthonline

中西医结合治疗KOA具有显著优越性

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种由多因素引起的关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性疾病。KOA的发病率全球持续增长，其导致的疼痛、关节功能受限、生活质量下降等，严重影响人类健康。

据统计，我国KOA患病人数超过1亿，虽然每年手术达到几十万例，绝大多数患者仍需要长期的药物治疗。国家药监局发布的《国家药物滥用监测报告》我国医疗用镇痛、麻醉药品使用比例为2.3%，远远低于美国的8.8%，显示我国中、西两个医疗体系对KOA治疗的优越性。

循证医学研究滞后制约中成药发展

在国家政策的引导支持与医药企业的努力发展下，中成药品种越发丰富，应用于治疗KOA的中成药达140余种，但进行上市后循证医学研究的中成药仍是少数，且研究成果也难以得到国际上的认可，导致中医药的价值未能在国际上充分体现，中成药对外服务也受到严重制约。

系统回顾研究助力循证证据提升

陈卫衡教授团队通过遴选中成药品种、挖掘循证医学证据，系统检索了PubMed、Cochrane、EMBASE、中国知网、万方、维普数据库中关于中成药治疗KOA的随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs），结局指标选取既与国际接轨，又能体现中医药疗效特点的疼痛VAS评分、临床有效率和WOMAC评分。

消痛贴膏等

4种中成药治疗KOA疗效确切

陈卫衡教授团队从筛选出的678篇相关研究中，又经过严格的纳排标准，最终纳入了消痛贴膏等4种中成药的18篇RCTs。本研究共纳入KOA患者1805例，女性占比62.4%，平均年龄58岁，病程3.9年，纳入文章质量中等，表1和表2概括了纳入RCTs的文献特征、治疗措施和主要结果。其中，12篇研究表明中成药显著提高有效率，5篇研究表明：中成药有效改善疼痛VAS评分，3篇研究表明：显著改善WOMAC评分。

研究结果显示，以消痛贴膏为代表的外用中成药和另外两种内服中成药，在改善KOA患者的VAS评分、WOMAC评分和临床有效率方面具有显著作用。

陈卫衡教授表示，此次研究也是一个跨国的合作研究，美国塔夫茨大学医学院/塔夫茨医学中心补充和整合医学中心主任Chenchen Wang教授在研究过程中给予了众多有益的改进建议和帮助。

奇正消痛贴膏等4种中成药治疗膝骨关节炎的临床研究被国际骨关节炎研究学会接收并在骨科领域国际顶级期刊《Osteoarthritis and Cartilage》发表，标志着中成药治疗膝骨关节炎的临床疗效正在得到国际的认可，必将对中成药治疗膝骨关节炎起到积极的推动作用，进而更好的促进膝骨关节炎中医药特色疗法在世界的发展。

近期消痛贴也入选中华中医药学会风湿病分会《骨关节炎病症结合诊疗指南》，外用中成药“强推荐”：消痛贴膏可改善关节疼痛以及关节功能障碍。下方为奇正消痛贴2019年基于中华中医药学会外治分会专家共识的病例荟萃分享。