胰岛素注射指南有循证依据吗？各国胰岛素注射指南的系统评价

来源：中华医学会糖尿病学分会

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文章来源：中华糖尿病杂志2020,12(2):96-101

作者：左盼盼 李凡 Fish Anne Folta 楼青青

单位： 南京中医药大学护理学院 密苏里大学圣路易斯分校护理学院 南京中医药大学附属中西医结合医院健康教育科

摘要

目的

系统评价各国胰岛素注射指南关于针头是否重复使用、轮换注射部位的方法、不同胰岛素注射不同部位以及注射针头长度的循证依据。

方法

计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库（1946年1月至2016年12月），搜索美国、澳大利亚、加拿大、丹麦、中国香港、荷兰、英国糖尿病教育学会官网（至2016年12月），按纳入和排除标准纳入胰岛素注射指南。两名研究人员根据指南研究和评价标准独立筛选并评价纳入指南的质量，提取相关数据进行评价。

结果

初检出相关文献967 100篇，最终纳入10项指南，均发表于2007至2016年之间。系统评价发现，就各指南引用的证据而言，一针一用、在不同区域轮换注射（即大轮换，区别于同一部位轮换）以及不同胰岛素（如短效、中效等）应注射不同区域的建议所引用的依据缺乏准确性。

结论

现有胰岛素注射指南的部分建议证据引用不充分，将来需要开展更多与胰岛素注射相关的临床随机对照试验，为胰岛素注射指南的制定提供科学依据。

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来源：中华糖尿病杂志