严重的胰岛素休克可致死 胰岛素注射过量应这样处理

科技工作者之家  |   2020-11-17 17:43

如今,多数糖尿病患者都会通过注射胰岛素来控制血糖。复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、医学博士吴晞指出,注射胰岛素虽然不用担心对于肝肾造成损伤,但既然胰岛素是一种药物,而任何药物都会出现与剂量有关的副作用,胰岛素也如此。那么,胰岛素注射过量会产生怎样的危险?此时应如何应对?

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2016年4月7日,在山东省枣庄市山亭区山城街道横岭小学,山城街道社区卫生服务中心工作人员在为乡村教师测血糖、血压。(张强/人民图片)

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大众网介绍,过多地使用胰岛素,血糖含量可下降到危险的低水平,这种情况称为低血糖,也称为胰岛素休克或胰岛素反应,是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症。患者会突然感到头痛、眩晕、欲吐,且行动笨拙、发抖、视觉模糊、心跳加快、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清,以致常被误认为喝醉酒。严重可发生惊厥或昏迷,如果不即时予以救治,甚至会死亡。此外,糖尿病患者未摄入足够的食物以平衡其胰岛素剂量,也就是说如果遗漏或延误了一餐,或呕吐、喝酒、活动量过度又未吃足够的食物,胰岛素休克即可突然发作。

发生胰岛素注射过量时应怎么处理?《扬子晚报》提供了以下步骤:

1.测血糖。

2.喝半杯普通苏打水或甜果汁,吃块硬糖或果冻等。如果一顿饭没吃,可吃些东西。15~20克糖类食物(碳水化合物)即可提高血糖水平。

3.静卧休息片刻。

4.15~20分钟后再测一次血糖。如果血糖仍然偏低,那么再补充15~20克糖类食物,吃些东西。

5.观察。关注半小时后自己的感觉。

6.如果症状依然存在,吃东西1小时后再次测血糖。如果血糖偏低,还应继续吃点零食。

7.如果两个小时之后,血糖还是偏低,或者症状没有改善,则应就医。

如果糖友已发生迷糊或昏厥,那么家人应该采取积极措施:在给患者饮用甜果汁的同时拨打急救电话。

那么,患者在注射胰岛素时还需注意些什么问题呢?湖南省第二人民医院急诊科主任周艳平在接受红网采访时表示,使用胰岛素后,一定要注意低血糖反应,要及时进餐,有助于稳定全天的血糖水平。糖尿病患者平时吃得不多,如果不吃早餐,就易发生低血糖。此时,要是再注射胰岛素或者口服降糖药,引发低血糖的几率就更高了。因此,注射胰岛素的患者应随时带点干粮或糖果之类的零食,出现低血糖时可以缓解症状,且在半小时内赶快进食。

中国军网提醒,患者注射胰岛素后切忌立即剧烈运动或者洗热水澡。皮下注射胰岛素是为了机体能缓慢地吸收,如果患者刚打完胰岛素就泡热水澡或者剧烈运动,胰岛素吸收加快,糖尿病患者极易出现低血糖。(陈倩)

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、医学博士吴晞进行科学性把关,其擅长领域包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症等,擅长糖尿病宣教诊治、甲状腺疾病诊治、生长发育问题等。