本会发起“关于加强‘抗击疫情’针对性和前瞻性对策研究的倡议”后,广大理事及会员积极响应号召,开展有关“疫情防控”的应急管理决策咨询研究。现通过微信公众号陆续推出优秀成果,供政府和公众了解。
美国疾控中心(CDC)最新消息显示,截至2月15日,美国新型冠状病毒感染确诊15例,疑似81例。自武汉疫情爆发以来,美国政府迅速建立了全方位、多层次、立体化的应急管理网络,不同职能部门以及“联邦—州—地方”三级公共卫生部门协同联动,通过成立特别组织架构、制定发布防护指南、加强游客入境审查、启动疫苗研发等主要措施进行疫情防控。面对这一全球性公共卫生危机,美国科技社团也快速做出响应,于疫情爆发的第一时间就进行了报道,并随着疫情的发展不断更新动态,同时凭借其专业技术优势和前瞻的洞察力为公众、医疗人员等提供了多种形式的社会服务,敦促国际合作,推动科学研究,积极发挥了科技社团在公共卫生危机治理中的科技支撑作用。
1. 多领域多专业社团集体行动,面向社会开展多种形式宣传
疫情发生之后,众多科技社团结合自身专业领域携手联动,密切关注着疫情发展动态,积极响应政府相关举措。美国医院协会(American Hospital Association, AHA)和美国药剂师协会(American PharmacistsAssociation,APha)于1月9日首次报道“CDC向美国医疗机构发布关于中国肺炎爆发的指南”,指出CDC已成立了应急管理架构,号召公众给予高度关注。美国医学会(American Medical Association, AMA)、美国传染病学会(Infectious Diseases Societyof America, IDSA)、美国药剂师协会等多个社团跟踪报告CDC关于遏制新型冠状病毒的工作动态及相关通知,同时对疫情发展历程进行回溯,为医护人员在确诊、测试、报告、预防、疫情变化等方面提供了指导。1月31和2月6日美国医学会分别报道了特朗普政府宣布国家公共卫生紧急事件,CDC分发新型冠状病毒试剂包以便快速送检等信息。美国传染病学会于1月14日开始在官网上设立新型冠状病毒专栏并实时更新,内容包括美国政府卫生部门和世界卫生组织的官方消息,相关的科技期刊文章、知名媒体的重要新闻、科学家博客等链接,以便会员和公众了解实践管理部门的权威信息、新型冠状病毒的最新发现、以及对全球产生的最新影响。截至2月16日,专栏已更新了CDC发布的“2019年新型冠状病毒暴发的初步公共卫生应对措施和临床指南”、“到中国旅行风险的3级预警”等6条通知,WHO发布的“世卫组织新型冠状病毒(2019-nCoV)情况报告”等3条通知,纽约时报、美国之音等媒体的19篇专业报道,IDSA专家在各大媒体的发言,全球卫生领域专家在其博客“Science Speaks”上的41条相关文章,以及《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》等医学期刊发表的相关重要文章,内容权威专业、丰富多样,满足了不同人群对于时事、科普、学术研究等多个方面的信息需求。疫情爆发期间,各类专业社团积极发布相关科普信息,提示并指导专业领域内人员进行自我防护,以及临床操作指南。美国医学会2月12日发表独家访谈,介绍Illinois 州Alexius Medical Center如何护理两名COVID-19患者以及保护医生的第一手资料。AMA通过征集并发布这些最新信息,鼓励医生及时了解COVID-19的相关知识,进行治疗和自我防护。美国急诊护士协会(Emergency Nurses Association,ENA)于1月24日发文要求医护人员在护理疑似患者过程中采取严密的筛查和隔离措施,及时更换自身防护设备,并根据以往发表的《急诊护理环境中的新发传染病》声明,强调了急诊护士在早期发现感染病例中的重要作用。美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)发布“为卫生保健人员提供的新型冠状病毒信息”,呼吁进行安全麻醉护理过程中提供必要的防护资源,并推迟非紧急的手术程序,直到确定患者无感染为止。美国牙科协会(American Dental Association,ADA)也为临床医生提供了CDC关于感染控制、个人预防、标本收集测试以及感染患者的临床管理等方面的指导建议。美国计算机学会(Association for Computing Machinery, ACM)记录了医用机器人在治疗美国首例患者中发挥的积极作用,北美放射学会(Radiological Society of North America,RSNA)在1月31日通过图像的形式展示病毒的致病机理,并表示后续将对特别病例进行深入剖析。除了集中展示较为权威的科普知识和研究进展,美国医学会还给出了应对疫情的各类培训方案。包括不同内容的视频和音频采访资料,例如冠状病毒的生物学特点,当前的COVID-19流行病与以前的非典和中东呼吸综合征感染之间的异同,非典CoV-2的药物和疫苗开发现状,以及新型病毒性疾病快速疫苗开发的新技术、各种类型口罩在医疗环境中预防感染的有效性、全球医疗急救准备等内容,教学目标明确,一些资料还有多语种版本。
2. 以全球视野兼顾国际形势变化,促力全球共同合作抗疫
微生物的发展不分国界,当今世界比以往任何时候都需要加强相互联系,因此防控新型冠状病毒是全球性难题,关乎全体人类的卫生健康安全。美国科技社团以全球视野应对国内问题,在国际交流方面充分发挥了自身优势,特别强调国际组织的作用与合作。美国药剂师协会以专栏的形式对世界卫生组织(WHO)的态度举措进行持续报道:1月21日,WHO呼吁召开新型冠状病毒紧急会议,以防病毒扩散到医护人员;1月24日,WHO拒绝将武汉冠状病毒疫情列为全球紧急状态;1月30日,WHO将新型冠状病毒爆发定为国际关注的突发公共卫生事件。国家环境卫生协会(National Environmental Health Association,NEHA)也汇集整理了多个权威机构的信息链接,包括WHO、CDC的通知,《柳叶刀》期刊发表的相关研究,以及约翰霍普斯金大学发布的2019-nCoV全球病例GIS地图,以便公众能够快速查询。1月30日之后,对于WHO更改决定,将此次疫情列为“突发公共卫生事件”,美国药剂师协会和美国传染病协会发布新闻表示强烈支持,认为此举将有助于政府调动资源遏制冠状病毒的传播,同时敦促国际组织在应对疫情过程中积极开展信息分享、技术支持、业务帮助,国际社会开展政策协调、外交沟通、政治对话等层面的合作,为联合抗击疫情贡献重要力量。2月5日,美国微生物学会(American Society forMicrobiology,ASM)针对美国众议院外交事务委员会“武汉冠状病毒:评估爆发、反应和区域影响”的听证会发表声明,一方面敦促美国国会在2021财年继续致力于全球卫生安全项目,支持前沿研究、实验室能力、大流行防备和公共卫生应对能力。另一方面明确补充了四点主张,强调“国际科学和公共卫生合作至关重要。学会敦促决策者在保护国家安全和允许持续、安全和合法的跨境合作之间保持适当的平衡,这对于维护公共健康、公共利益和科学进步十分必要。”2月14日,美国科学促进会(American Association forAdvanced Science,AAAS)主席Steven Chu在2020AAAS年会上发表主旨演讲,强调移民和国际合作仍然是美国科技发展的关键,认为美国应该通过增加对科学、技术和工程教育的投资来应对国际竞争和全球性问题,而不是为国际合作竖起围墙。
3. 充分发挥学术研究导向作用,加强数据开放共享推动科研
疫情防控必须依靠科学、依靠专家,科技社团自身承担着知识探索和交流的使命,此次危机的来临更加激发科技社团积极行动,通过学术期刊、信息交流强化科学指导,并促进数据的开放和共享,方便研究工作和学术沟通,共同为此次公共卫生危机治理发挥关键性的支撑作用。学术期刊的成果表现形式可以是多种多样的,不应仅局限于发表格式规范论证严密的学术论文,对未知科学问题的积极报道也是重要方面。美国科学促进会的期刊《Science》早在1月3日新冠病毒尚未受到普遍关注时就开始报道,至今已经连续发表20篇新闻和4篇期刊的深度思考文章,内容丰富角度客观,体现了现实世界与科学研究的互动促进过程。另一方面,其他各类期刊也针对疫情及时呼吁,设置征稿专栏,简化评审流程,积极推动此类科学问题的探索。例如美国医学会在其期刊网JAMA Network上发表了一系列文章,探讨了在护理传染病人过程中,临床医生如何保障患者的心理健康,是否应该强制接种疫苗,以及公共卫生官员如何应对患者的伦理要求等问题,为此次疫情防控中如何处理道德伦理风险提供了重要的科学依据。
表1《Science》网站有关新型冠状病毒的发文情况
标题 | 主要内容 | 作者 | 时间 |
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Novel human virus? Pneumonia cases linked to seafood market in China stir concern | 武汉卫生部最初报告了27例病例,但截至1月6日,总数为59例。 | Dennis Normile | 2020年1月3日 |
Scientists urge China to quickly share data on virus linked to pneumonia outbreak | 科学家敦促中国迅速分享与肺炎爆发相关的病毒数据 | Dennis Normile, Jon Cohen,KaiKupferschmidt | 2020年1月9日 |
Mystery virus found in Wuhan resembles bat viruses but not SARS, Chinese scientist says | 迄今为止,这种新型冠状病毒已发现有15名患者;自1月5日以来没有新病例报告 | Dennis Normile | 2020年1月10日 |
Chinese researchers reveal draft genome of virus implicated in Wuhan pneumonia outbreak | 中国研究人员揭示新型冠状病毒肺炎爆发的病毒基因组草图 | Jon Cohen | 2020年1月11日 |
World on alert for potential spread of new SARS-like virus found in China | 武汉的肺炎疫情似乎有所缓解,但仍有许多关于传播途径和范围的问题 | Jon Cohen, Dennis Normile | 2020年1月14日 |
New SARS-like virus in China triggers alarm | 一种新型的类似非典的冠状病毒导致了中国武汉的肺炎病例,这一发现使得世界各地的公共卫生官员能够识别感染者并控制其传播。 | Jon Cohen, Dennis Normile | 2020年1月17日 |
China reports more than 200 infections with new coronavirus from Wuhan | 中国报告武汉有200多例新冠状病毒感染 | Dennis Normile | 2020年1月20日 |
Arrival of new SARS-like virus in U.S. heightens concerns about global spread | 中国官员证实冠状病毒在人与人之间传播,使得控制更加困难 | Dennis Normile, Martin Enserink | 2020年1月21日 |
WHO panel puts off decision on whether to sound alarm on rapid spread of new virus | 世卫组织小组推迟了是否对新病毒的快速传播发出警报的决定 | Jon Cohen | 2020年1月22日 |
WHO says no need—yet—to declare spread of novel virus is an international emergency | 世卫组织表示,还没有必要宣布新病毒的传播是一个国际紧急事件 | Jon Cohen | 2020年1月23日 |
Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally | 对最早病例的描述表明疫情始于别处 | Jon CohenJan | 2020年1月26日 |
Scientists are moving at record speed to create new coronavirus vaccines—but they may come too late | 科学家们正以创纪录的速度开发新的冠状病毒疫苗,但即使在最好的情况下,开发、测试和大规模生产新疫苗也需要数月时间 | Jon Cohen | 2020年1月27日 |
Can an anti-HIV combination or other existing drugs outwit the new coronavirus? | 中国科学家正在武汉的患者中测试广泛使用的抗病毒药物 | Jon Cohen | 2020年1月27日 |
Outbreak of virus from China declared global emergency | 在两次拒绝确认之后,世界卫生组织称新冠状病毒的传播为国际关注的公共卫生紧急事件 | Kai Kupferschmidt | 2020年1月30日 |
Mining coronavirus genomes for clues to the outbreak’s origins | 关于此病毒最初如何感染人类的问题,目前尚无定论 | Jon Cohen | 2020年1月31日 |
New coronavirus threat galvanizes scientists | 新型冠状病毒的威胁对科学家产生激励作用 | Jon Cohen | 2020年1月31日 |
Study claiming new coronavirus can be transmitted by people without symptoms was flawed | 1月30日新英格兰医学杂志上发表论文声称存在无症状传播,然而这一结论没有明确的证据 | Kai Kupferschmidt | 2020年2月3日 |
‘This beast is moving very fast.’ Will the new coronavirus be contained—or go pandemic? | 目前科学界对于疫情存在分歧:一是病毒已被遏制,一是已错过最佳时期,病毒将广泛传播 | Kai Kupferschmidt | 2020年2月5日 |
Scientists are racing to model the next moves of a coronavirus that’s still hard to predict | 科学家们竞相模拟预测新冠疫情的下一步走向 | Jon Cohen | 2020年2月7日 |
Mission impossible? WHO director fights to prevent a pandemic without offending China | 世卫组织表示将在不冒犯中国的情况下努力预防疫情蔓延 | Kai Kupferschmidt | 2020年2月10日 |
Labs scramble to spot hidden coronavirus infections | 各国诊断试剂盒供不应求,测试盒跟不上飙升的病例数 | Jon Cohen,Kai Kupferschmidt | 2020年2月11日 |
Update: ‘A bit chaotic.’ Christening of new coronavirus and its disease name create confusion | 新冠状病毒的命名及其疾病名称造成混乱 | Martin Enserink | 2020年2月12日 |
数据开放共享也是疫情发生以来科技社团积极呼吁的重点。美国微生物学会(American Society for Microbiology,ASM)于1月31日再次重申2016年确定的“突发公共卫生事件数据共享声明”,呼吁研究人员、期刊和资助者确保与此次疫情相关的研究结果和数据得到快速、公开的共享,以便为公共卫生应对措施提供信息,努力确保世界卫生组织能够快速获得有助于全球应对举措的新发现。该声明已由包括国际传染病学会、国际严重急性呼吸道和新发感染联合会、以及中国、美国、欧洲等近百家科学组织签署,并承诺:所有与疫情相关的同行评审研究出版物都立即开放,或者至少在疫情期间免费提供;与疫情相关的研究结果在期刊提交后立即与世卫组织共享,由期刊和作者分享;研究结果在期刊出版前通过预印本服务器提供,或者通过在同行评审前公开发表论文的平台提供,并明确说明基础数据的可用性;研究人员尽可能迅速和广泛地分享与疫情有关的中期和最终研究数据,以及用于收集数据的协议和标准,包括与公共卫生和研究机构以及世卫组织;作者在提交前共享的数据或预印本不会抢先在这些期刊上发表。ASM同时还表示提供50篇研究文章的免费访问,以及以往发表于学会16种学术期刊关于新型冠状病毒(COVID-19)的研究工作和交流。同时这些期刊也加快了审查提交冠状病毒相关论文的程序,以确保新的研究成果能迅速提供给科学界。在此号召下,美国传染病学会期刊的出版商牛津大学出版社、美国医学会系列期刊、《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《科学》等期刊均表示免费提供冠状病毒和相关主题的资源。随着公共危机治理主体的多元化发展,科技社团正在成为一股重要的参与全球化治理的力量。此次疫情爆发表现出突发性、危害性、公共性等特点,决定了需要多方力量联合共同抗击疫情、以及相关信息的收集共享尤为重要,而科技社团在此过程中应发挥其得天独厚的优势和作用。首先,科技社团作为具有专业知识的科学共同体,对于未知事物乃至危机有着敏锐的嗅觉和认识,应具备一定的预警功能,及时主动向政府提供基于科学证据的决策支撑,向公众提供通俗易懂的知识普及与教育资源;其次,科技社团的国际民间交流优势和非政府组织的特点使其能够摒弃政治、经济、文化等不同差异,成为快速连接全球科学家的重要网络,通过此网络中开展国际合作是人类科技发展的必然路径,也是人类命运共同体在面临全球性突发公共危机问题时的一个重要选择;第三,科技社团在科学分析的基础上,还应具有一定的信息收敛性和一致性,通过多元化信息的收集及共享,摒除各种杂音,能够引导科学家与公众的正确认知。美国科技社团在防控疫情过程的多样化表现,多种服务产品的提供,全球化化视野,以及推动科学研究的合作精神,为我国科技社团的公共危机治理能力建设提供了借鉴经验。
信息来源:美国医院协会:https://www.aha.org/美国药剂师协会https://apha.org/topics-and-issues/communicable-disease美国传染病学会:https://www.idsociety.org/public-health/Novel-Coronavirus/美国医学会:https://www.ama-assn.org/search?search=Coronavirushttps://www.ama-assn.org/delivering-care/ethics/when-global-health-emergencies-strike-how-should-doctors-respond国家环境卫生协会:https://www.neha.org/news-events/latest-news/neha-actively-monitoring-novel-coronavirus-outbreak美国急诊护士协会https://www.ena.org/press-room/articles/detail/2020/01/24/emergency-nurses-association-monitoring-novel-coronavirus-developments美国麻醉师协会:https://www.asahq.org/about-asa/governance-and-committees/asa-committees/committee-on-occupational-health/coronavirus美国牙科协会:https://www.ada.org/en/publications/ada-news/2020-archive/january/cdc-to-offer-coronavirus-guidance-during-webinar-jan-31美国微生物学会:https://asm.org/Press-Releases/2020/Watching-Bat-Coronaviruses-with-Next-Generation-Se北美放射学会:https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200230美国计算机学会:https://www.acm.org/media-center美国科学促进会:https://www.sciencemag.org/tags/coronavirus
作者:马天喜西安交通大学公共政策与管理学院 研究生
孟凡蓉 西安交通大学绩效管理研究中心执行主任 教授
来源:中国科学学与科技政策研究会