科技日报记者 张佳星
1月18日，国家医疗保障局召开新闻发布会介绍2022年国家医保目录调整结果：111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。新版目录将于2023年3月1日起执行。
降价减负为“基调”，释放改革红利
“未来两年可为患者减负超900亿元。”国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇表示，此次谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%。在谈判降价和医保报销对药品费用的双重减负作用下，患者对药费降价的感受将更加明显，改革红利的获得感也将进一步提升。
在国家医保局发布的相关通知中显示，2022年的药品目录收载西药和中成药共2967种，其中西药1586种，中成药1381种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。
黄心宇表示，5年来，通过开展国家医保药品目录调整工作，新准入药品价格大幅降低。通过药品价格谈判，2018—2022年间谈判药品的平均降价分别56.7%、60.7%、50.6%、61.7%和60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价，中国药品价格成为发达国家药品定价的参考。
随着医保谈判工作机制日趋完善，测算评估方法更加科学，医保局2022年又创新实施了竞价准入和增加适应症简易续约的机制。据介绍，国家医保局研究制定的竞价准入规则为非独家药品降价进入目录提供了渠道，解决非独家药品进目录难的问题，引导企业以竞价的形式主动降低价格，换取能进入医保目录的机会。目录内药品新增适应症也可以适用简易续约规则，有利于减轻企业负担。
鼓励创新为“导向”，疗效显著新药“入榜”
医保目录调整一直体现鼓励创新的导向。数据统计显示，2021年、2022年两年共有47个国产重大创新药品参加国家医保药品目录的谈判工作，其中有42个谈判成功，成功率为90%。此次纳入谈判的国产重大创新药有24种，20种谈判成功。
据介绍，从调整准备的目录外药品申报条件设置开始，相关部门就将医保目录申报与新药审评审批做好衔接，如申报范围中的明确将5年内获批的新药或5年内说明书发生重大改变的药品作为申报条件之一。
此次新增进入医保目录的111个药品中有105个为5年内获批上市，其中23个药品2022年刚刚获批上市。新药对于患者的治疗表现出了较好的临床效果，例如肺癌领域新增的洛拉替尼、赛沃替尼等都是疗效显著的新药。
黄心宇介绍，糖尿病领域新增的德谷胰岛素利拉鲁肽是首个GLP-1的复方制剂，大幅提高患者依从性。罕见病领域治疗复发型多发性硬化（MS）的富马酸二甲酯、治疗肺动脉高压的曲前列尼尔、治疗视神经脊髓炎的伊奈利珠单抗此次均成功纳入目录。
为实现结构优化，医保目录在增加新药的同时也调出了3种药品。医保局方面表示，调出药品均为被药监部门注销文号的品种，经专家论证按程序确定调出，不会影响临床用药。
急群众所急，新冠用药正式纳入
据介绍，此次目录调整全力支持新冠病毒感染治疗，是连续第三年将新冠治疗用药作为医保目录准入条件，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，其中阿兹夫定以11.58元/片的价格谈判成功。
截至目前，第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中，21个品种已被正式纳入国家医保目录。
相关负责人介绍，医保目录外的调整紧扣当前临床用药实际需求的同时，体现了对相关部门药品管理政策的支持，如连续三年将新冠治疗用药纳入申报范围、罕见病用药可不受5年内获批的限制、鼓励研发申报儿童药清单等。
如何切实推动新版目录带来的实惠，让百姓尽快享受到呢？黄心宇表示，在支持定点医疗机构做好药品配备的基础上，相关部门指导定点的零售药店合理配备医保目录内的药品，特别是谈判准入的新药，实行与定点医疗机构统一的报销政策，做到谈判药品找得见、买得到、能报销。
