【口罩使用】新型肺炎疫情期间,口罩如何使用

科技工作者之家  |   2020-02-02 23:07

来源:腾讯医典

口罩有哪些种类?

口罩有很多种,除了日常用于保暖和防尘的口罩之外,常见的主要还有以下几类。

一次性使用医用口罩(普通医用口罩)

•防护效果从过滤能力来看,一次性使用医用口罩对细菌的过滤效率(BFE)为95%,可以通俗的理解为,能够阻挡的细菌比例不低于95%。但是,细菌的大小通常是0.55微米,而病毒约为0.1微米,比细菌要小得多。而且,病毒主要以气沫这类气溶胶形式(非油性颗粒)传播,所以,阻挡病毒这类病原体能力主要参考的指标是口罩的颗粒过滤效率(PFE)。这类口罩不足以预防新型冠状病毒。通常,一次性使用医用口罩跟面部的贴合性也较差,一般也没再防水功能,而口罩变湿后防护能力就会降低。

•如何识别可以查看口罩包装。这类口罩在包装上一般会注明”符合YY/T0969-2013行业标准”

医用外科口罩

•    防护效果标准的医用外科口罩分3层:外层是防水层,防止飞沫进入口罩里;中层高过滤层,可阻隔颗粒物。医用外科口罩较一次性使用医用口罩的防护效果更明确,BFE主95%,PFE主30%,也就是说,可以过滤大部分细菌、部分病毒。而且,医用外科口罩对”合成血液穿透”这一指标高一定要求,这表示,可以抵抗一定程度的血液、体液等喷溅,所以对喷溅的血液、打喷嚏喷出的飞沫有一定的阻挡能力,而新型冠状病毒主要就是通过飞沫传播的,这一能力对于防护病毒感染非常重要。

•    如何识别医用外科口罩的包装上一般会注明’符合YY0469-2011行业标准”。再就是,名称一般就会直接写明”医用外科口罩”。

l医用防护口罩

防护作用过滤能力更强,可以阻挡包括病毒在内的大部分微生物。这类口罩同样具有抵抗一定程度血液、体液喷溅的能力,并且表面有一定防水性,密合性也好。之所以需要高防水性,是因为口罩佩戴时间长了可能会湿润,病毒就可能渗透进来。但另一方面,密合性好舒适性也就变差,带上后有些人会感觉呼吸不畅。

•    如何识别这类口罩符合更高级别的标准,在其包装上会注明”符合GB19083-2010国家标准”,另外,口罩的包装上一般也会说明为”医用防护口罩”。

KN95等说法指的是什么口罩?那么,我们听说的N95、KN95、FFP2、KF94是怎么回事?这些实际上都是反映过滤性也就是阻挡能力的标准。

最常听说的95%。本次新型冠状病毒主要通过飞沫传播,其飞沫大小远超过0.3微米,通常就是直径大于5微米的颗粒物。本质上,医用防护口罩就是N95口罩的一种,但并非所有N95口罩都是医用防护口罩,一些符合N95标准的口罩防水性并不符合医用防护口罩标准。

而KN95是根据我国国家标准对非油性颗粒的过滤水平达到95%。

FFP符合的是欧洲标准,FFP2标准指的就是可以过滤94%的非油性颗粒物。KF94则是根据韩国标准对非油性颗粒物的过滤率达到94%。FFP2、KF94口罩的过滤性与N95、KN95、医用防护口罩十分接近。

简言之,上述口罩从过滤能力来看是可以阻挡绝大多数新型冠状病毒的,如果包装上没有注明”防液体喷溅、抗湿”等字样,那么只可以短时间阻挡病毒,在接触可能再喷溅的患者、长时间接触患者(主要是医院环境下)时不建议使用。

N95口罩还有有无呼吸阀之分。不带呼吸阀会对呼吸的通畅性造成一定影响,常有憋气的感觉。但是,呼吸阀只真有单向保护功能,也就是说,呼吸阀依然可以防止颗粒物进入口罩内、但不能阻止出去。所以,其作用是”只保护口罩佩戴者,不保护周围人群”。

中华人民共和国国家标准GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》明确提出,医用防护口罩不应有呼吸阀。所以,应该怎样选择口罩?

中国疾病预防控制中心(CDC)在《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》中明确指出,需要佩戴口罩的情况包括以下。

一般人群:建议普通民众、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴口罩,建议使用医用外科口罩,有条件且身体状况允许的情况下,可佩戴医用防护口罩。

特殊人群:可能接触疑似或确诊病例的高危人群,原则上建议佩戴医用防护口罩(N95及以上级别)并佩戴护目镜。某些心肺系统疾病患者,佩戴前应向专业医师咨询,并在专业医师的指导下选择合适的口罩。CDC的建议是一种理想情况,实际情况中选择口罩时也可以参照以下建议。

•如果为了自我防护、降低感染新型冠状病毒的风险,佩戴医用外科口罩、医用防护口罩都可以,二者对病毒的飞沫防护效果相近。在没有潜在传染源的公共场所(除医院以外)、办公室和马路上,佩戴医用外科口罩足以,没有必要佩戴医用防护口罩,并且,由于它透气性差,长时间佩戴会感到不适,尤真是对于心肺功能不好者,选择这类口罩更要慎重。

•如果会接触疑似感染的患者(例如在医院里),则需要佩戴防医用防护口罩,才能起到高效的防护。

•为防控疫情,医务人员、可疑感染者、普通人群都不宜佩戴带呼吸阀的口罩。在医用防护口罩紧缺时,应优先考虑医用外科口罩,而不是带有呼吸阀的口罩。

•口罩需要与面部贴合性好时,才会高好的防护效果,所以,需要根据自己的面型和大小选择适合的口罩。并且,还要保持’安全距离’才可以起到较好的防护效果,建议对于普通人群来说保持1.5米以上的距离。

•在人员密集场所,周围人都戴口罩,自己不戴也安全吗?并非如此。原因是,很难保证大家佩戴口罩的方式都是正确的,并且,口罩并不能够完全阻碍飞沫传播。

口罩的佩戴方法

如何佩戴医用外科口罩?

确认口罩类型和有效期,洗手。

•鼻夹侧朝上,深色面朝外(或褶皱朝下)。

•上下拉开褶皱,使口罩覆盖鼻、口及下台页。

•口罩上方带系于头顶中部,下方带系于颈后将双手指尖放在鼻夹上,沿着金属条由中间至两边,慢慢向内按压,直至紧贴鼻梁,根据鼻梁形状塑造鼻夹。

•适当调整口罩,使口罩边缘与面部充分贴合

l如何佩戴医用防炉口罩?确认口罩类型和有效期,洗手。一手托住口罩,凸面朝外,有鼻夹的一面在上,将口罩罩住鼻、口及下台页。

•鼻夹部位紧贴面部,用另一只手将下方系带拉过头顶放在颈后双耳下,再将上方系带拉至头顶中部。

•双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。

•调整鼻夹和系带,直至吹、吸气时都不漏气。

l如何摘下口罩?

•    不要接触口罩前面(污染面)。

•    先解开/取下下面的系带,再解开/取下上面

的系带。

•    用手指捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内,摘掉口罩后应洗手。

l戴口罩要注意哪些事顶?注意口罩的有效期。一般医用外科口罩的高

效期是3年,医用防护口罩的有效期是5年,超过有效期的口罩,过滤效果和防护性能会降低。

使用中避免接触口罩外面,即污染面。在戴口罩前、摘口罩前以及接触到口罩外面后都要立刻洗手。摘口罩时尽量不要碰到口罩外部,且摘下后也要洗手。

一般建议一次性使用,用完扔掉,避免重复佩戴。但在确定没再可能污染的情况下,如佩戴时间不长或口罩资源紧张的情况下,可以重复使用。不建议口罩摘下来直接塞口袋或包里,一定要叠好放入清洁的自封袋中,并且将接触口鼻的一面朝里折好。

•只要是符合要求、佩戴正确的口罩,只要1个就可以起到防护效果,不必佩戴多层。佩戴多个反而会降低舒适感,增加呼吸阻力。


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