CACA指南喉癌精读巡讲，346万人共享学术盛宴！

5月28日，由中国抗癌协会主办，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国整合医学发展战略研究院承办的“CACA指南精读系列巡讲-喉癌专场”活动隆重举办。 活动以“喉癌整合诊治（MDTtoHIM）前沿”为主题，由大会主席、中国抗癌协会理事长樊代明院士主持，特邀韩德民院士、赵铱民院士、张志愿院士、王松灵院士、贾伟平院士进行点评，指南编委房居高、钟琦、雷大鹏、易俊林、董频等教授，就医学界和公众最关注的肿瘤之一——喉癌全程管理中的热点问题，聚焦“指南（“规范性”）-前沿（“创新性”）-展望（“前瞻性”）”的核心学术观点，开展系统、精彩的专题讲座。 中国抗癌协会所属93家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看。中国抗癌协会客户端及52家媒体参与直播，累计807家媒体对本场活动进行报道，全国在线观看总人数346万人次。 一、开幕致辞 大会主席樊代明院士指出，CACA指南的制定并非心血来潮，中国病人有中国病人的特点，中国医生有中国医生的经验，中国必须要有自己的指南规范来指导临床。CACA指南在国内外各指南的基础上扬长避短，突出了中国的独到之处。 樊院士指出，中国抗癌协会作为我国肿瘤学界历史最久、规模最大、水平最高的国家一级协会，自2017年换届以来，重点完成建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲六件大事。CACA指南将与NCCN、ESMO指南优势互补、三足鼎立、并驾齐驱。“Frontiers”体现了指南注重前沿，旨在解析概况、现状与方向；“MDTtoHIM”强调注重整合理念，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。 二、CACA指南精读 01 博采众长，独具特色 房居高教授指出CACA喉癌指南的宗旨是提高喉癌的整合诊疗水平，达到“防-筛-诊-治-康”同质化的目的，服务“健康中国2030”。同时，房教授还分析了喉癌在中国的流行病学现状、危害以及防治概况。房教授强调了CACA指南的特色：①权威性更强；②贯彻“整合医学理念”；③发出中国声音；④回归临床实际。 02 喉癌防治，筛查诊断 钟琦教授介绍了喉癌的危险因素主要源自环境因素、遗传易感性、职业暴露、性激素相关等方面，强调了应从烟草暴露、酒精暴露、人乳头状瘤病毒以及其它要素着手进行预防。除此，积极处理癌前病变对于预防和治疗喉癌有重要意义。CACA喉癌指南介绍了喉癌的分类以及各自的首发症状，推荐喉镜、影像学诊断、病理活检等筛查诊断手段。指南采用“TNM”分型分期方式，便于进行喉癌临床治疗的决策。 03 喉癌的手术治疗 雷大鹏教授强调了喉癌治疗的目的是彻底控制肿瘤，延长患者生命，并在此基础上，尽可能地保留发音功能及良好的吞咽功能。喉癌的治疗方式以手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗等综合治疗为主，从多学科整合诊治（MDTtoHIM）的角度选择、设计治疗方案。针对不同类型的喉癌，CACA喉癌指南推荐了不同的手术治疗方案。灵活地选择性切除及方法的重建，最大限度地保留喉部功能，是提高患者生活质量的关键。 04 非手术治疗，提效保功能 易俊林教授明确了喉癌的非手术治疗包括放射治疗和内科治疗，内科治疗包括化学治疗、分子靶向治疗和免疫治疗。CACA喉癌指南详细介绍了放射治疗的适应情况和设备技术，化学治疗的适应人群、治疗方案以及作用和地位，分子靶向治疗的适应人群、推荐药物，免疫治疗的治疗方法、适应证和推荐药物。对于不同期别的喉癌和治疗需求，指南推荐了不同的非手术治疗方式，以达到提高疗效、保留喉部功能、改善患者生活质量的目标，这体现了MDTtoHIM的诊疗理念。 05 喉癌的康复、随访与展望 董频教授分享了喉癌治疗后的喉部功能保留、发音康复、呼吸康复、恢复吞咽与保持营养供给的方法，心理康复的意义以及正念减压训练的流程。根据头颈恶性肿瘤不同时间出现的不同症状，CACA喉癌指南推荐采用不同的外治法配合内治的中医特色治疗手段，提高疗效。指南还强调了随访的依从性，明确了随访的时间安排和对应的随访内容。积极治疗或密切观察癌前病变，是达到早治疗早康复目标的关键。 三、院士点评 01 韩德民院士 韩德民院士指出，CACA喉癌指南全面分析了国内外流行病学现状以及我国喉癌治疗的经验，全面展示了先进的喉癌诊疗技术和方法，建立了标准化的喉癌“防-筛-诊-治-康”全程管理防控体系，创立了喉癌的MDTtoHIM模式，涵盖了多样化和标准化的术后康复手段。同时，韩德民院士提出，应从喉癌的病因学、治疗方法学、治疗策略等方面进行进一步的研究，来完善CACA喉癌指南。 02 赵铱民院士 赵铱民院士表示，CACA喉癌指南详细介绍了喉癌诊疗的先进技术，高度关注喉癌患者的术后康复、喉部功能保留以及生活质量，有助于提升全国喉癌治疗的整体水平。未来还需更加关注的是喉癌的精准治疗、整合治疗，进一步加强针对喉癌诊疗的临床研究，将更加精细的诊疗技术运用于喉癌“防-筛-诊-治-康”全程管理的防控体系中，提高患者生活质量。 03 张志愿院士 张志愿院士提出，CACA喉癌编委应进一步加强潜在生物标志物的多中心临床研究的实施，完善个体化精准治疗体系、增加对喉癌高发地区防控的横断研究，为CACA喉癌指南提供更有代表性的研究数据、落实前瞻性药物在体内、体外的Ⅰ-Ⅲ期临床试验；进一步验证放射治疗用于HPV阳性的喉癌患者的高治愈率和良好的预后效果；进一步开展康复手段的研究，兼顾喉癌患者的生存率和生活质量。 04 王松灵院士 王松灵院士强调，喉癌的精准综合序列治疗极为重要，而如何增强精度、减毒增效、保留喉部功能是喉癌治疗的未来研究方向。肿瘤应该以预防为主，因此，如何预防喉癌，做到早发现、早治疗，是喉癌诊疗的总体方向。另外，维持口腔健康是保持喉部健康的基石，所以，加强口腔健康的维护对喉部肿瘤的防治有着重要意义。 05 贾伟平院士 贾伟平院士认为，CACA喉癌指南建立的“防-筛-诊-治-康”全程管理防控体系、提出的MDTtoHIM模式，在喉癌防治过程中是必不可少的。在治疗喉癌的基础上，CACA喉癌指南秉承着发现问题，提出有效方案，使患者获益的宗旨，强调了中国喉癌的特点、治疗的关键点。希望未来在指南的推广、实践过程中，进一步挖掘出新的研究数据作为喉癌病因形成的证据支撑，使指南更加完善、规范、具有中国特色。 四、大会总结 樊代明院士表示，喉癌的发病率相对不高，但一旦发病，出现发声困难，吞咽疼痛等症状，直接影响了患者的生活质量，给患者带来的痛苦是不言而喻的；因此，需要高度关注喉癌的发病原因；同时，要加强大众对喉部健康的了解与重视，推动大众养成科学的健康观念，做好喉癌科普尤为重要。樊院士指出，CACA指南汇聚了中国学者喉癌诊疗的成功经验，是一项多层次的医学研究，在今后工作中，需要在其推广和实践的过程中不断地进行完善。