相信大家前几天已经看到这个新闻了↓
多国报告的不明原因儿童肝炎病例还在持续增加,据世界卫生组织统计,截至5月1日,全球已有20个国家报告了至少228例不明原因儿童急性重症肝炎病例和50个疑似病例,已经有至少4名儿童死亡。
据日本厚生劳动省当地时间5月6日公布的消息,4月29日以来,日本新增4名疑似不明原因儿童急性肝炎病例,累计病例数达到7例。
一急性肝炎是什么?
这是一个用来描述肝脏急性炎症的术语。这种病是由一系列传染性和非传染性的原因引起的,急性肝炎一般有甲、乙、丙、丁、戊这五种常见类型。
二此次不寻常之处在哪?
严重的急性肝炎在幼儿中很罕见。这次儿童急性肝炎最初的病例来自英国,随后全球多个国家陆续发现并通报了相关病例。
据了解,在目前报告的患者中没有发现导致急性肝炎的常见病毒。此外,根据现有信息研究,该病毒的传播与国际旅行或其他国家并没有太大的关联。
三可能病因是什么?
01
这是一种已知病毒的新变种,可能为腺病毒,但也不能排除其他病原体的可能性,如冠状病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等的变异株。如果是腺病毒的新变种,是否与腺病毒载体疫苗大规模接种后可能发生的选择压力下腺病毒的重组和变异有关,值得关注。
注:据世卫组织通报,经实验室分析,已排除此次不明原因儿童肝炎感染病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒导致的可能性,并在其中的多个病例中,检测到了腺病毒。
腺病毒大起底——
虽然不少家长可能是因为最近看到了不明肝炎的新闻,才开始关注腺病毒,但实际上,腺病毒并不是什么“新型病毒”。
➡ 腺病毒是常见的人类病原体,为双链DNA病毒,分为7个亚组50多种血清型别,主要通过呼吸道和接触在人与人之间传播,常引起呼吸道疾病。
➡ 普通腺病毒感染最常发生于5岁以下的儿童,2岁以内是发病高峰,而此次的“不明肝炎”,主要发生在10岁以下儿童。
➡ 腺病毒常见传播途径主要有:飞沫传播、接触传播、粪口传播三种。
➡ 腺病毒还可以通过水传播,如腺病毒污染的游泳池水可引起结膜炎甚至发烧、腹泻等症状,也称“游泳池热”。
02
疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少,导致其免疫系统的发育不同于疫情前的同龄儿童。
➡ 当幼儿后续感染常见病原体,如腺病毒后,即产生了不同于以往同龄人的免疫反应或疾病表现。
➡ 可能在前期新冠病毒感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒,或新冠病毒与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。
03
存在一种尚未发现的新病原体。
04
非感染性因素,如环境毒素、药物等尚不能完全排除。
四
是否与新冠病毒疫苗有关?
世界卫生组织近期调查显示,由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗,目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。
五
我国是否有病例出现?
目前,我国尚未发现相关病例,各级卫生健康行政部门和医疗机构正在密切关注和持续监测相关情况。
六
有哪些表现?如何及时发现?
这种急性肝炎患儿的共性特征是:
年龄1月—16岁,大多在10岁以下;
出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状(包括腹泻和呕吐),大多数患儿无发热;
实验室肝生化检查转氨酶(AST或ALT)明显升高。
近期如果出现这6种情况,一定要及时就医:
➡ 眼白或皮肤变黄(黄疸)、尿液颜色变深、大便颜色变苍白或灰色(肝炎特征)。
➡ 皮肤发痒、肌肉和关节疼痛。
➡ 反复发热或者高热不退。
➡ 嗜睡、萎靡、烦躁,甚至出现半昏迷及惊厥现象。
➡ 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。
➡ 面色苍白、发灰、心率增快等。
七
儿童急性肝炎如何预防?
引起儿童急性肝炎的病因有多种,主要感染途径是经过消化道和血液。此次国外报告的不明原因儿童急性肝炎患者部分呈腺病毒检测阳性。
当前主要预防措施是:
01
避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所,切断飞沫接触和粪口传播途径。
02
保证儿童充足睡眠和营养,定期清洗儿童外出衣物和常接触物品。
03
勤洗手、戴口罩、保持社交距离。