结节、息肉、囊肿、增生、肿瘤标志物，到底哪个离癌症更近？

本文作者：

雷章，武汉市中心医院肿瘤科副主任医师

成年人的害怕是从体检开始的，翻开体检报告的那一刻， “＋”、“↑”就格外刺眼。要是看到结节、息肉、囊肿、增生、肿瘤标志物这些字眼，心里禁不住 “咯噔”一下，仿佛癌症突然从天而降！

结节、息肉、囊肿、增生、肿瘤标志物，在很多人眼中，这些都是癌症降临的信号，真是这样吗？它们哪个离癌症更近呢？

结节：先看良性or恶性

结节一般是指在CT、彩超、磁共振等检查中发现的直径小于3厘米的病灶。

常见的有肺结节、乳腺结节和甲状腺结节。

医生会根据结节的形状、密度、血液供应等特点，来初步判断这些结节的性质。

虽然多数的结节为良性，但也有些结节是恶性肿瘤的前期表现，一旦检出，应该密切复查，及时干预治疗。

息肉：多数是良性

息肉是指生长在黏膜表面的突出物，常见发生息肉的部位有鼻、声带、胆囊、胃、肠、宫颈等。

大多数息肉为良性，可以通过内镜如鼻咽镜、胃镜、肠镜等以非常小的创伤将息肉切除，再通过病理检查明确息肉的性质。

其中有部分息肉，特别是肠道的腺瘤性息肉，有较高的癌变率，需尽早切除。

囊肿：普遍是良性

囊肿是一种比较普遍的良性疾病，常见的有肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿，囊肿内为液态的物质。

只要囊肿没有影响器官的功能或引起症状，就不用治疗，定期观察或复查就行。

如果造成了影响，就需要手术治疗。

常用的微创方法是在超声的指引下，将囊肿内的液体抽出，再注入药物以破坏产生囊液的细胞，从而达到治疗的作用。

增生：癌变几率低

增生是器官内细胞增多的现象，也是人们在体检报告中经常遇到的问题，诸如乳腺增生、前列腺增生等。

这些疾患大多数均为良性，但仍有部分增生有癌变几率。

比如乳腺囊性增生病的癌变率为1~5%，而约有80%的非典型增生病人终生都不会发展成为乳腺癌。

对于这类增生需要密切的复查，一旦提示恶变则需要手术治疗。

肿瘤标志物：不是癌症专属

肿瘤标志物的常查项目包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125等。肿瘤标志物本身并不是癌症所专有的，部分良性肿瘤、胚胎组织以及正常组织中也有肿瘤标志物。

感染、慢性炎症，甚至部分正常的生理情况，也是肿瘤标志物升高的常见原因，比如怀孕时甲胎蛋白也会出现明显升高。

相反，肿瘤标志物正常，也不一定就表示没有肿瘤。

有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高，有的肿瘤标志物在疾病早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。

总之，不管是结节、息肉、囊肿，还是增生、肿瘤标志物，都不等于癌症！

如果体检发现这些指标升高，既不要忽视，也不必过于恐慌，先去医院找医生咨询一下。

本文首发于2021-09-08武汉市中心医院《结节、息肉、囊肿、增生、肿瘤标志物，到底哪个离癌症更近？》，版权归原作者。

来源：健康时报