此次专刊旨在讨论ARDS 和机械通气的最新研究进展,特别是ARDS个体化治疗模式及发病机制相关的研究进展,有创及无创机械通气中的肺保护性及膈肌保护性机械通气策略,创新性机械通气方法等。为ARDS患者的个体化诊疗和肺及膈肌保护性通气的实施提供新证据及新思路。
该研究领域的重要性
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症患者常见疾病,是突发公共卫生事件中严重呼吸传染性疾病的主要死因。
尽管医疗技术不断优化,但全球病死率仍高达40%。由于ARDS病因多样、患者异质性大,个体患者对治疗的反应性差异大,是导致ARDS临床治疗困难、病死率高的重要原因。
机械通气是ARDS患者最主要的呼吸支持治疗策略,然而机械通气是一把双刃剑,可能导致通气相关肺损伤及膈肌功能障碍,肺保护性通气及膈肌保护性通气领域一直是学界关注的热点及难点问题。
该研究领域的前沿趋势
由于COVID-19 大流行导致ARDS 患者激增。早期研究表明 COVID-19 相关 ARDS 与传统 ARDS 在部分发病机制和临床特征上有所差异,但从病理生理学角度通气血流比例失调导致低氧血症的机制是一致的,在机械通气过程中也应该遵循相同的肺保护原则。
目前国内研究主要集中在ARDS发病的炎症/免疫机制,急性呼吸衰竭患者的无创呼吸支持策略,ARDS患者特别是COVID-19 相关 ARDS 的肺保护性通气策略,膈肌功能的保护与评估等方面。这些领域也是国际研究者关心的热点,更多的有力研究证据的展现将极大地促进ARDS诊疗及机械通气策略的进展。
来源:Frontiers开放科学平台
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