【健康】经常腹痛、便血需警惕结直肠癌

近年来，结直肠癌在我国的发病率越来越高，不仅老年人，年轻人也得癌，我国年均新发结直肠癌病例达13万，并以年均4%增幅不断攀升，40岁以下的年轻人患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20%。

据江苏省人民医院肿瘤科副主任顾艳宏教授介绍，“肠胃道是人体重要的免疫器官、消化器官、食物残渣废物排出器官，人体70%的免疫力、99%的营养吸收以及80%的体内垃圾都依赖肠胃进行工作。”同时，她还提到，肠胃与大脑之间的物质相互交换能影响人的神经传递信号、压力焦虑、情绪和行为等。

据了解，我国经济发展水平低，人口多，医疗资源相对不足，所以筛查技术路线选择上有自己的特色，“问卷调查初步评估人群患病风险，重视粪便检测等无创、经济、便捷的初步筛查技术，提高肠镜检出率，节约医疗资源。”顾艳宏说。

常规的肠道问题检测方式有哪些呢？顾艳宏介绍，目前有肠镜、免疫化学法粪便隐血试验(FIT)、粪便DNA检测三种方式，它们各有优势和不足。“肠镜是最有效的肠癌筛查方式，但是它有一定风险，预约较难，患者体验感较差；粪便DNA检测肠癌更灵敏，但属于非侵入性，效果不如前者；便潜血虽然经济适用但灵敏度较低。”顾艳宏强调，“免疫化学法粪便隐血试验(FIT)推荐筛查周期为每1年1次，粪便DNA检测建议筛查周期为每1~3年1次，结肠镜检查推荐筛查周期为每5~10年1次高质量结肠镜检查。”

怎样预防结直肠癌呢？“大肠癌的发病，从正常黏膜到增生性息肉，到腺瘤，到早期癌，到进展期癌，需要十年的时间。一级预防主要是病因预防，包括改变饮食结构和生活方式等；二级预防则是早发现、早治疗、早诊断，患者要注意观察自身粪便是否带血、性状是否改变、不明原因的贫血、消瘦、乏力、食欲减退等；三级预防则是积极地采用传统、靶向、免疫疗法进行治疗。”

针对肠道健康筛查问题，顾艳宏说，“它是体检中最容易被忽视遗忘的器官，并且早期没有明显症状。筛查短期目标在于提高人群筛查率，提高早期结直肠癌及重要癌前病变检出率，提高结肠镜检查质量，患者要注意及时到医院进行检查和治疗。”

江苏省人民医院肿瘤科副主任

博士后工作站导师

国家结直肠肿瘤质控专家委员会委员

中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会副主任委员

作者：杜丽娜 董菊 何佳芮