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在近日举办的欧洲泌尿外科协会大会（EAU）上，意大利圣拉斐尔大学的研究人员称，身高体重指数（BMI）超过30的肥胖患者的生存率比较瘦的患者高10%。
虽然肥胖常与癌症和一些慢性病相关，但在部分癌症中， BMI较高的患者却具有生存优势，这种现象被称为“肥胖悖论”。为了测试“肥胖悖论”是否适用于转移性去势难治性前列腺癌（一种降低睾酮治疗无效的晚期癌症），研究人员在3年的时间里观察了三项不同临床试验中1577名患者的生存率，这些患者平均年龄为69岁，平均体重指数为28。
调查结果显示，BMI在总体生存和肿瘤特异性生存中都属于保护性因素，由它贡献的总体生存率和肿瘤特异性生存率分别为4%和29%。即使提高化疗的药物使用剂量，保护作用也仍然存在。在3年的时间里，约30%的肥胖患者存活了下来，而超重和正常体重的患者只有20%存活。
主要研究者、圣拉斐尔大学的泌尿科医生Nicola Fossati博士说：“这些结果意味着，BMI可以用来预测前列腺癌患者的生存率。这种‘肥胖悖论’在其他癌症中也曾出现，可能是由于组织脂肪和癌症基因组之间存在关联性，也可能是化疗和其他药物的相互作用提高了患者生存率，具体原因还需要进一步的研究。”不过，Nicola也强调：“我们不建议任何患有这种疾病或其他疾病的人刻意增肥。肥胖是许多癌症和其他疾病的风险因素，患者应该尽量将BMI控制在18~24之间。”
EAU办公室的主席、杜塞尔多夫大学的Peter Albers补充道：“体重与转移性癌症积极预后之间的关联性有很多可能的解释：BMI较高的患者可能更耐受治疗的毒性和副作用；在前列腺癌中，这种联系可能是由于在组织脂肪中发现的激素的保护作用；众所周知，与较瘦的人相比，BMI略高的健康男性总体预期寿命更高。然而，目前这些都只是假设，我们需要进一步研究来确定不同结果背后的生物学机制。在这些机制被证实之前，我们不建议改变晚期前列腺癌患者的治疗方案。”
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编译：花花 审稿：西莫 责编：陈之涵
来源：欧洲泌尿外科协会大会
原文链接：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-07/eaou-ois070721.php
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