BMJ：出生季节与心血管疾病死亡率的关系

来源：中国生物技术网

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如果你相信星座的说法，你至少会倾向于认为人的出生日期可能会影响其行为、性格和决定。读到这里，有人一定会吐槽，但星座来源于占星学，并不只是坊间流传的这些简单的说法，它其实可以算是一门基于天文学和心理学的统计学。感觉扯得远了，下面言归正传！

近日，发表在《英国医学杂志（BMJ）》上的一项前瞻性研究中，来自美国哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院的研究人员发现，出生在温暖月份的人死于心脏病的风险略高。

已知的胎儿起源假说、健康和疾病概念的发育起源早已将早期生命暴露与成年后不良健康后果的发展联系在一起。而且，出生季节和月份是产前和出生后早期生活中各种环境和其他因素频繁使用的指标。

根据这项研究得出的结论，与秋季出生的女性相比，春季和夏季出生的女性心血管疾病死亡风险略高。

虽然研究人员还不能确定是什么导致了这种现象，但他们认为这可能与孕妇饮食的季节性差异、空气污染的波动以及出生前和婴儿期早期的日照量有关。

但此前的相关研究都没有考虑到其他因素，如家族病史或经济状况。

因此，为了更全面地调查这一问题，哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院流行病学教授Eva S Schernhammer带领的团队研究了美国护士健康数据。这是一项正在进行的大型前瞻性队列研究，始于1976年，共有116911位美国注册的30至55岁女性护士参与。每两年填写一次健康和生活方式调查问卷。

数据来源：BMJ

研究人员分析了出生月份和季节与总体死亡率和心血管疾病死亡率的关系。为了研究跨主要心血管疾病亚型的潜在异质性，他们还进行了亚型分析，即在整个出生季节对缺血性心脏病和脑血管疾病进行单独分析。由于一些限制，他们无法考虑与其他心血管疾病亚型相关的出生季节分析，也无法在出生月份中分析任何心血管疾病亚型。

在38年随访期间，共发生了43248起死亡病例，包括8360例与心血管疾病相关的死亡。

有意思的是，与之前研究不同的是，没有发现出生月份和总体死亡风险之间的联系。然而，就心脏病而言，研究人员确实发现，与秋天出生的女性相比，出生在温暖月份（3月至7月）的女性心血管疾病死亡率略高。即使考虑了外部因素，这一结论仍然成立。

数据来源：BMJ

总的来说，这项研究的作者们相信他们的工作增加了越来越多的证据，表明春季和夏季出生的人比秋季的有更高的心血管疾病死亡率，但与之前关于总体死亡率的发现不符。

先前的研究已经在美国、瑞典、德国、奥地利、丹麦、澳大利亚、立陶宛、日本和西班牙确定了出生季节和月份与总体死亡和心血管疾病相关死亡率之间的关系。这项研究与这些研究所发现的结果一致。

其中，瑞典进行了两项分别超过600万人和400万人的大型纵向研究，并进行20年的随访得出的结论是，心血管疾病死亡率在11月出生的受试者中最低。春季或夏季出生的个体总体死亡率最高，4月5月为峰值；而1月至8月出生的个体心血管死亡率最高（3月4月为峰值）。

总之，这是一项观察性研究，是否适用于中国女性还需要进一步的研究。