癌症治疗过程可能加速细胞老化

由纽约大学朗格尼健康中心及其Perlmutter癌症中心的研究人员领导的这项I期研究也是首次显示这种溶瘤病毒如何能够安全地促进广泛使用的癌症疗法的作用，它可以帮助身体的免疫防御系统检测和杀死癌细胞。目前，这种免疫疗法在接受治疗的三分之一以上的患者中有效地缩小了黑色素瘤的肿瘤。

新的研究结果显示，注射实验性柯萨奇病毒药物V937，同时注射pembrolizumab，一种被称为pembro或Keytruda的免疫治疗药物后，病人耐受性良好。此外，在36名每隔几周接受治疗至少两年的男性和女性中，联合治疗使近一半（47%）的黑色素瘤肿瘤缩小。

研究人员说，大多数副作用，如皮疹和疲劳，都是最小的，而13名患者（36%）在肝脏、胃或肺部有严重的免疫反应，这与已知的单独使用pembrolizumab发生的副作用不一样。

该研究定于4月10日在美国癌症研究协会年度会议上在线发表，它还显示，8名接受两种药物的患者（22%）经历了非常有效的缓解过程，皮肤癌细胞的清除效果也非常明显。

"我们的初步研究结果是非常有希望的，表明这种溶瘤病毒注射剂，也就是改良后的柯萨奇病毒当与现有的免疫疗法相结合时，不仅是安全的，而且有可能比单独的免疫疗法对黑色素瘤有更好的效果，"研究高级调查员和肿瘤内科医生Janice Mehnert说。

纽约大学格罗斯曼医学院教授、帕尔马特癌症中心临床研究副主任Mehnert提醒说，已经开始的进一步测试必须成功，然后这种联合治疗才能成为晚期黑色素瘤患者的 "护理标准"或首选疗法，疾病进入晚期这意味着黑色素瘤已经扩散到身体的其他部位。

她补充说，下一阶段的临床试验将涉及已经扩散的黑色素瘤患者，以及肿瘤如果被这种药物组合缩小，可以更容易被手术切除的患者。

该研究的其他发现包括：最不可能单独对免疫疗法有反应的患者是对联合治疗反应最好的患者。例如，与反应不佳的患者相比，反应最好的患者，其癌细胞表面被pembrolizumab阻断的化学受体（PDL1）较少。研究人员说，需要进一步的实验来确定V937如何改变紧邻肿瘤的组织的分子构成。目标是确定病毒是否将肿瘤微环境从'友好'变为'不友好'，使癌细胞更容易受到pembrolizumab的影响。

作为最新研究的一部分，测试志愿者大部分是老年人，在三个癌症诊所报名，包括新泽西州新布朗斯维克的罗格斯癌症研究所；俄亥俄州坎顿的Gabrail癌症中心；以及加州圣莫尼卡的约翰·韦恩癌症研究所。

科学家们自19世纪以来就知道，一些遭受感染的癌症患者，后来与引起麻疹和疱疹的细菌或病毒有关，他们往往会出现肿瘤萎缩。最近基因工程方面的技术进步使科学家们能够重新调整病毒，使其针对癌细胞表面的特定分子，更容易感染它们。

来源：Science科学