陆林：流动人口心理健康待提升

建立完善的精神卫生服务体系。对流动人口精神心理健康的防治要以早识别、早预防、早治疗为原则。

“我国流动人口队伍日渐庞大，心理健康水平亟待提升。”近日，在以“促进流动人口发展，助力健康中国行动”为主题的第四届“流动人口健康与发展论坛”上，中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林如是表示。

《中国流动人口发展报告2018》显示，目前我国流动人口总量超过2.4亿人，其中外出务工人员高达1.7亿余人次，约占全国总人口的20%。流动人口数量日益增多的同时，也面临诸多挑战，如对新居住地生活节奏和环境的不适应、无法及时得到家庭支持等。

全球范围的流行病学调查显示，流动人口精神分裂症的患病风险增加1.7倍，子代精神分裂症的患病风险增加3.5倍；心境障碍的患病风险提高36%，其中抑郁障碍的患病率约为15.6%，产后抑郁的患病率约为12%；创伤后应激障碍的患病率约为9%。而我国流动人口精神心理卫生现状也不乐观。一项研究显示，深圳地区农村务工人员常见精神障碍的发生率为34.4%，其中重度抑郁障碍的患病率为5.1%；广州地区流动人口酒精使用障碍的发生率高达17%，抑郁障碍的患病率约为9%，务工人员子女精神心理问题的发生率也高达21%。

“流动人口精神心理健康受多种因素的影响，包括性别、年龄、经济收入、社会支持程度等。”陆林说。

数据调查显示，女性务工人员患精神障碍的风险是男性的1.8倍；相比于36~56岁的外出务工人员，26~35岁的外出务工人员患精神障碍的风险增加36%，16~25岁的外出务工人员患精神障碍的风险增加65%；收入不足的流动人口患精神障碍的风险是收入充足者的2.4倍。

社会排斥也对流动人口的精神心理健康造成不利影响，包括经济排斥（社保歧视、工资拖欠等）、人际排斥（休闲活动少、不被尊重、污名化、难以融入社区等）以及文化/心理排斥（缺乏归属感、文化冲突）。

“在这种情况下，流动人口面对压力事件时更易出现焦虑、抑郁问题，且其出现焦虑抑郁症状时也很难寻求到帮助。”陆林说。

除流动人口外，陆林还呼吁应关注与流动人口相伴的总量近7000万人次的留守儿童以及在过去15年间以惊人速度增长的空巢老人的精神心理健康情况。

调查表明，留守儿童焦虑障碍患病率为57.6%，抑郁障碍患病率为24.8%，而人格偏离、网络成瘾及自杀意念和企图也是留守儿童经常出现的精神心理问题。此外，空巢老人抑郁障碍患病率为30%~40%，焦虑障碍的患病率约为30%，认知功能障碍的患病率约为16%，近年来空巢老人的自杀人数也呈上升趋势。

在此大背景下，陆林给出了解决方案：政府部门和相关机构应制定并颁布相关政策并给出指导建议，以促进流动人口及相关人员心理健康水平的提升。例如，应设立专门针对流动人口和相关人员的心理健康服务机构，提供心理问题应对指导；针对儿童与青少年流动人口和留守儿童，开展有针对性的干预措施等。

除此之外，陆林还建议，建立完善的精神卫生服务体系。对流动人口精神心理健康的防治要以早识别、早预防、早治疗为原则。用人单位应注重人文关怀，减少对流动人口的制度排斥，激发流动人口的工作能力和潜力，提高流动人口的归属感和价值感，以促进流动人口更好地被社会接纳。