中国护理学发展

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护理学是科学，也是艺术。

护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。其研究范围、内容与任务涉及影响人类的生物、心理、社会等各个方面，是运用科学思维的方法对研究对象进行整体的认识，以揭示其本质及发展规律的科学。护理学也是一门涉及各种护理行为及护理技术的精细的应用艺术，这门逐渐独立的艺术在历史长河中日益绽放其独特的光芒。

一、中国古代护理学发展

早在汉代，中国就已经出现了临时性医院。

汉元始二年(公元2年)，黄河一带发生旱灾，瘟疫流行，皇帝下令在一处较大的屋子中，设置医生和药物，为老百姓提供医疗服务，这是中国历史上第一个公立的临时性防疫医院。

北魏太和21年(公元497年)，孝文帝曾在洛阳设立“别坊”，派遣了4名医生，购备许多药物，凡是贫穷害病无力医治的，都可以来这里就医。

唐朝也曾经设立“疠人坊”，专门收治麻风患者。病坊大多都是设在庙宇里，由僧人负责照顾和护理。

到了宋朝，医疗慈善事业有了一定发展，元佑四年(公元1089年)，苏东坡在杭州做官，他捐献50两私帑，和公家的经费合起办了一所病坊，名叫安乐坊，安乐坊里的设置颇为完备，配有乳母、女使等护理人员。

尽管中国很早就已经出现了类似医院的医疗机构和慈善机构，但是，这种机构并不是普遍存在的，具有明显的临时性，主要是为了体现政府对百姓的仁爱。相对于对患者的护理，更加强调医疗，对护理人员没有专门的记载和介绍。

古代，民众的主要医疗任务还是由“走方医”、“铃医”或者“坐堂医”等民间医生完成。民间个体医疗模式长时间的存在使中国的专业护理团队没有能够发展起来并走向职业化。

二、中国近代护理学发展

19世纪以前，世界各国都没有专门的护理专业，但都已具备基本的护理思想和护理方法。1860年，弗罗伦斯·南丁格尔创建了世界上第一所正规护士学校。此后，欧美各国南丁格尔式的护士学校如雨后春笋般纷纷成立，受过训练的护士大批增加，护理教育得到迅速发展。

弗罗伦斯·南丁格尔

中国近代护理的发展在相当程度上是受西方护理的影响。1840年以后，各国的传教士来到中国，修建了医院和学校，办起了护士班。

1884年，美国护士密可奇尼在上海妇孺医院开办了护士训练班。

1888年，美国护士约翰逊在福州医院开办了我国第一所护士学校。

中国第一所护校首届毕业生照

1906年，北京协和护士训练学校正式招收男护士。1920年以后护校开始停止招收男护士，并逐渐改招女护士。此后，中国女性逐渐成为护理队伍的主导力量。

1908年8月，天津海关拨银2万两，由长芦盐运使司主管，在天津创办了近代中国第一所公办护士职业学校——北洋女医学堂。

北洋女医学堂旧照

1920年，中国协和医学院建立了协和高等护士专科学校，是中国第一所具有本科水平的护士学校。

在战乱己不断、民不聊生的社会里，护理学科没有得到应有的重视和发展。从1884年到1949年的65年中，护理工作一直处于简单的看护地位，全国护士的总人数在新中国成立前夕也只有3.3万人，护理教育更难以形成独立的学科教育体系。

三、新中国成立后

新中国成立后，我国的护理事业也迎来了繁荣发展的春天，取得了卓越的成就，这些成就包括：

1.护理队伍得到了健康稳定的发展。据《中国卫生和健康统计年鉴2019》数据显示，截止2018年低，我国注册护士数量达409.86万人，这一数字是新中国成立初期护理人员的124.2倍。

2.形成了较为完整的护理教育体系。1983年，天津医学院率先开办了5年制护理本科专业，毕业获学士学位。1992年、1993年北京医科大学、第二军医大学护理系被批准为护理学硕士学位授予点。1996年国家教育部和卫生部批准北京协和医学院成立中国第一个护理学院。2003年，第二军医大学护理学院成为国内第一个护理学博士学位授权点。2005年在美国中华医学基金会的资助下，北京协和医院与美国约翰霍普金斯医学院合作，招收了第一批护理学博士生，形成博士、硕士、本、专科多层次的办学格局。

3.护理模式不断改革、完善。1980年美国波士顿大学护理专家李式鸾博士来华讲学，将护理程序、护理诊断等现代护理观引入我国，传统的功能制护理模式受到挑战，责任制护理、以病人为中心的整体护理等崭新的护理观念和护理模式在临床中得到应用并取得理想的效果。

4.建立了护理新兴学科、交叉学科和边缘学科。随着自然科学、社会科学以及护理学科的发展，护理心理学、护理伦理学、护理社会学、护理经济学等一大批代表着护理未来发展方向的护理新兴学科、交叉学科和边缘学科开始建立并不断得到完善和发展。

5.基础护理质量和水平得到提高。作为护理学科支柱的基础护理工作在学科发展和技术进步的支持下，得到了快速稳定的发展，静脉留置针、微量输液泵、透皮注射等新兴技术在临床基础护理中得到广泛应用。

6.专科护理发展方兴末艾。伴随着医学科学的进步，体外循环、器官移植、重症监护以及相应的护理配合，标志着现代医学正在开创着人类健康的新纪元。目前我国正在积极建立具有中国特色的专科护理制度。

7.广泛开展对外交流。改革开放以来，我国打破了多年闭关锁国的状态，中国护士开始走出国门，与世界各国建立交流和联系。世界许多国家，特别是发达国家的护理界人士不断来华访问、讲学。

8.建立护士积称系列。1979年，经国务院批准，卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，其中明确规定了护士的技术职称分为：主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士五级。这一规定使护士与所有类别的专业技术人员具有了平等的学术地位。护士职称制度的建立和不断完善，调动了广大护士学习和工作的积极性，并为学科的发展奠定了坚实的基穿。

9.大批护士先进人物涌现。在护理事业蓬勃发展的过程中，涌现出一大批先进护士人物，在近年党的全国代表大会、全国人大和全国政协会议上，都有护士代表或委员参加。全国模范护士、全军优秀护士、“三八”红旗手、劳动模范层出不穷。特别值得骄傲的是，自1983年我国参加第29届国际南丁格尔奖评奖以来，已有王秀瑛等28名中国优秀护士获得这一国际护理界的最高荣誉。

10.护士立法开始起步。1994年1月1日《中华人民共和国护士管理办法》正式实施，建立了规范的护士资格考试制度和护士执业许可制度，这对于加强护士管理，提高护理质量，保证医疗护理安全，保护护士的合法权益，促进我国护理与国际护理接轨，都有重要的意义。

护理专业的形成和发展与人类文化、科学的进步息息相关，并深受社会变迁的影响。十三届全国人大四次会议审查的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要（草案）》提出，全面推进健康中国建设，提升医护人员培养质量与规模。相信随着我国护理学快速发展和护理学工作者的努力奉献，天使们会更加完美地诠释和履行——守护生命、守护健康这个神圣的使命。

参考文献：

[1]薛军民. 护理学发展史中的哲学思考[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（54）:16-17.

[1]甄雪燕 耿敏.古代中西方护理学发展史比较[J].中华现代护理杂志.,December 2011~Vol 17,No．35

[2]王玲霞.守护健康的生命使者——浅谈护理学的发展简史[J]. LIFE WORLD。Vol.261

[3]中国卫生和健康统计年鉴2019

[4] 《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》

[5] 《中华人民共和国护士管理办法》