【科普】一氧化碳中毒如何急救

来源：青海大学附属医院

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一氧化碳中毒被叫做煤气中毒，是因为人体内吸入过多的一氧化碳，进入肺泡中的毛细血管，与血红蛋白结合在一起，隔绝了氧气，让人出现缺氧的现象。如果说血液中的一氧化碳含量增高的话，会造成短暂性缺氧，没有得到及时治疗的话会导致脑细胞缺氧。一氧化碳中毒分为轻度中毒，中度中毒和重度中毒三种，重度中毒者会造成非常多的并发症，还会导致死亡。这种现象主要在北方的农村，主要是由于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的；在南方，多为用燃煤气的红外线取暖器洗澡，或整夜点着取暖器睡觉，因煤气泄漏而发生，网上也时有报道。

一氧化碳中毒从感官上很难让人发觉。首先大家应该了解，一氧化碳是含碳化合物燃烧不完全产生。一般人都是在无意中中毒，但是患者自己不知道。一氧化碳中毒现象每年都会有一些病例，常常因中毒太深无法挽救。一氧化碳中毒的常见症状表现主要为如果是轻度的中毒会出现恶心呕吐，胸闷四肢没有力气，嗜睡伴有短暂的意识障碍，如果及时的脱离中毒的环境，吸入新鲜的空气，症状会很快的消失，如果中度中毒的患者还可以出现嘴唇呈樱桃红色，伴有血压，心率，呼吸等改变。重度中毒会出现意识的障碍，进入深昏迷。部分急性一氧化碳中毒患者昏迷后，经过2~30天的休假，再次昏迷。一般昏迷时间越长，日后越严重，记忆力和理解力减退、肢体麻痹等后遗症，所以急救显得特别关键。

1、纠正缺氧—一氧化碳中毒后应该立刻吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。如果有条件，应该立刻采用高压氧治疗，增加血液中溶解氧，同时提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。患者出现一氧化碳中毒情况后，最好在四个小时内进行高压氧治疗，如果没有高压氧设备，应该采用高浓度面罩给氧。

2、迅速脱离中毒环境—治疗一氧化碳中毒，应该把病人迅速转移到新鲜的空气中。立刻开窗户通风，但要避免对流风。不仅如此，还应该松开病人的裤带、衣领，保持呼吸道通畅，给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。发现患者心跳停止，应该立刻进行心肺复苏。

3、改善脑组织代谢—大脑对氧气是非常敏感的。一氧化碳中毒患者昏迷时间比较长，高热或者是频繁抽搐的人，可以采用冰袋冷敷额头降温为主的冬眠疗法，减少脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性。应该用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿，可以用20%甘露醇，也可以采用静脉滴注，必要的时候可以和速尿联合或者交替使用。

4、对症治疗—如果一氧化碳中毒后，出现了低血压休克，可以给予扩容抗休克的方法，抽搐者给予安定、苯巴比妥，肺部感染者给予广谱抗生素。

一氧化碳中毒的急救方法大概就是这些，大家清楚了解这些方法后，遇到紧急情况就不会慌。我们也应该从日常生活入手，每天注意外出检查煤气管道，预防一氧化碳中毒情况，发现有类似的症状，及时去医院抢救，避免造成危害。

供稿：肿瘤内科一病区  李耀丽

编辑：马志强

审核：唐楠

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注：文中图片来源于网络

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