来源:中国循环杂志
原标题:阜外医院吴永健等发现,两成患者TAVR术后出现急性肾损伤,但绝大部分出院时可完全恢复
阜外医院吴永健教授团队报告,在该院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者中,22.7%于术后出现急性肾损伤,多出现在术后72 h 内,92.6%在出院时完全恢复。
该研究连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者,其中27例(22.7%)于术后出现急性肾损伤。
术后24 h、48 h、72 h 分别出现14 例、7 例、3 例急性肾损伤;术后4 d、5 d、7 d 均分别出现1 例急性肾损伤。
出院时92.6%的急性肾损伤患者完全恢复,2 例(7.4%)未完全恢复。
研究者指出,该研究中出院时急性肾损伤完全恢复率高于既往相关研究(44%),这可能与该中心手术时间较短、主要出血并发症的出现较少、大部分患者为经股动脉入路且所有患者均使用碘克沙醇对比剂相关。
多因素Logistic 回归分析显示,术前血肌酐水平增高、手术时间延长、主要及次要血管并发症是影响术后出现急性肾损伤的危险因素。
该研究急性肾损伤及其分期、临床资料中术中致命及主要出血事件及主要、次要血管并发症均依据瓣膜学术联盟-2 标准(VARC-2)定义。
来源:
1、张倩,张文佳,王墨扬,等. 经导管主动脉瓣置换术后急性肾损伤的发生及危险因素的分析. 中国循环杂志, 2019, 34;1079-1084.
2、中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会. 中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识. 中国循环杂志, 2018, 33: 1162-1169.
来源:zhongguoxunhuanzazhi 中国循环杂志
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