JAHA：未破裂颅内动脉瘤壁增强的意义

来源：MedSci梅斯

血管壁磁共振成像扫描图像上未破裂的动脉瘤壁增强(AWE)可能是预测脑动脉瘤破裂倾向的有效手段。然而，AWE的病理生理学机制尚未明确。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估AWE与组织病理学改变之间的关系。

该研究前瞻性地纳入了35名患者，共有41处未破裂的颅内动脉瘤，他们接受了手术夹闭。研究人员对27处动脉瘤进行了组织学评估。研究人员对伴有或不伴有增强的未破裂颅内动脉瘤宏观和微观特征进行了评估。显微镜下的特征包括炎性细胞侵袭和血管扩张，通过免疫组织化学染色CD68、CD3、CD20和髓过氧化物酶。

该研究共有21处(51.2%)动脉瘤表现出AWE(部分型AWE，n=7；圆周型AWE，n=14)。动脉粥样硬化和半透明动脉瘤分别有17个和14个。单变量分析发现动脉瘤大小、不规则、动脉粥样硬化和半透明动脉瘤与AWE相关(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示动脉粥样硬化是唯一与AWE显著且独立相关的因素(P=0.027)。组织学检查发现炎性细胞浸润、腔内血栓、血管扩张与AWE显著相关(P＜0.05)。

由此可见，虽然血管壁磁共振成像扫描结果上AWE可能与未破裂的颅内动脉瘤的粥样硬化病变有关，但动脉粥样硬化炎症细胞浸润、腔内血栓和血管扩张可能是与AWE相关的主要病理特征。然而，AWE潜在的病理机制仍需进一步研究。