JAHA：无症状性心肌梗死与心脏猝死长期风险之间的关系

来源：MedSci梅斯

一般人群SMI与SCD风险增加有关。

尽管无症状性心肌梗塞（SMI）在预后上很重要，但SMI患者发生猝死（SCD）的风险尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了2个基于社区的队列：社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究（ n=13725）和心血管健康（CHS）研究（n=5207）。SMI被定义为基线时尚不存在但在随访期间新发的心肌梗死心电图证据。该研究的主要终点为医师确诊的SCD。

在ARIC研究中，25.4年的中位随访期间，发生了513例SMI，441例心肌梗塞（CMI）和527例SCD事件。SMI和CMI患者发生SCD的多变量风险比分别为5.20（95％CI为3.81-7.10）和3.80（95％CI为2.76-5.23）。在CHS中，中位随访时间为12.1年，发生了1070例SMI，632例CMI和526例SCD事件。SMI和CMI患者发生SCD的多变量风险比分别为1.70（95％CI为1.32-2.19）和4.08（95％CI为3.29-5.06）。SMI和CMI患者发生SCD的综合风险比分别为2.65（2.18–3.23）和3.99（3.34–4.77）。白人、男性和年龄较小与SMI相关的SCD风险更高。SMI患者SCD人群归因于比为11.1％，SMI与每1000人每年8.9例SCD的绝对风险增加相关。添加SMI可显著提高了对SCD和非SCD的预测效能。

由此可见，一般人群SMI与SCD风险增加有关。