叶酸不仅能够保护孕妇和胎儿，这些人群也需要它！

来源：中华预防医学会微平台

《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》发布

平衡膳食：补叶酸最好方法

保健时报记者 董超

众所周知，孕妇需要补充叶酸。其实，叶酸不仅仅可以用来保护孕妇，其对心血管疾病、脑卒中、认知功能障碍、抑郁症等疾病也都有一定帮助。近期，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会等多个学（协）会联合发起了《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》（以下简称《共识》），《共识》明确了叶酸的适用人群及适用病症，并对叶酸的使用提供了具体的建议。

部分心血管病高危人群可以补充叶酸预防

《共识》指出，目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病，但对于合并高同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低同型半胱氨酸水平。

大量流行病学研究表明，高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病，尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。据了解，叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。叶酸是人体内重要的碳单位载体，在同型半胱氨酸的再甲基化、核苷酸合成等诸多重要生理代谢功能方面起着重要作用。

中科院昆明动物所助理研究员代绍兴介绍，从同型半胱氨酸转换成甲硫氨酸的过程，需要一些关键调节酶和叶酸、维生素B6、B12的参与。这一代谢途径受阻，就表现为同型半胱氨酸浓度升高，即高同型半胱氨酸血症。其中，叶酸水平被认为与同型半胱氨酸浓度相关性最大，是其最主要的调节因素。大量临床研究表明，叶酸缺乏可导致血浆同型半胱氨酸的升高，从而增加心血管疾病的危险。

孕期、哺乳期妇女应补充叶酸

叶酸还对孕期及哺乳期妇女也很重要。《共识》指出，无高危因素女性，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4毫克/天或0.8毫克/天，直至妊娠满3个月，建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果；推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸，增补剂量建议为0.4毫克/天；推荐哺乳期女性除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸，哺乳期叶酸增补剂量建议为0.4毫克/天。

为了预防神经管缺陷，围生期内需要增加叶酸的摄入，妊娠期内叶酸的需求量已被确定。对于哺乳期的叶酸需求，《美国临床营养杂志》有文献指出，宾夕法尼亚州立大学的研究人员曾就哺乳期叶酸的膳食摄入和补剂摄入的作用进行过研究。研究发现，为防止母乳中的叶酸耗竭而动用母体储备的叶酸，哺乳期妇女需每日补充足量的叶酸。

通过食物补充叶酸是最佳选择

那么，怎样补充叶酸才是最佳途径呢？《共识》指出，平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。叶酸缺乏的高危人群和特殊人群，可补充叶酸或强化食物改善。

富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等，多吃以上食物可以帮助补充叶酸。同时要坚持身体锻炼，以增加身体抵抗力。

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编辑 || 董超 李娜

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