NEJM新证据：羟氯喹或羟氯喹联合阿奇霉素治疗新冠效果不佳

来源：MedSci梅斯

虽然临床上仍有羟氯喹和阿奇霉素联用治疗2019年冠状病毒病（Covid-19）患者的案例，但这一疗法安全性和有效性的证据仍十分有限。

 近日研究人员进行了一项多中心、随机、开放标签、三组、对照试验，疑似或确诊的Covid-19住院患者参与，患者未进行吸氧或每分钟吸氧量小于4升，在标准护理基础上，随机接受安慰剂、400mg羟氯喹，每日两次或400mg羟氯喹，每天两次联合500mg阿奇霉素，每天一次，共7天。研究的主要结果是15天时临床状态，以7级序贯量表（1-7，分数越高表示病情严重）评估。

667名患者参与研究，其中504名患者确诊为Covid-19。与标准护理相比，在第15天时，羟氯喹（OR=1.21）和羟氯喹加阿奇霉素（OR=0.99）组7级序贯量表评估得分较高患者的比例差异不显著。在接受单独使用羟氯喹或羟氯喹联合阿奇霉素使用的患者中，校正QT间期延长和肝酶水平升高的发生率高于安慰剂。

研究认为，对于轻中度Covid-19住院患者，单独使用羟氯喹或羟氯喹与阿奇霉素联合使用不能改善患者15天内的临床状态，研究结果不支持羟氯喹或羟氯喹与阿奇霉素联合使用治疗新冠肺炎。