萝卜子汤,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十四。具有催吐之功效。主治积年上气喘促,唾脓血不止,而气实者。
组成萝卜子一合。
用法用量研碎,水煎,食后服。用萝卜子捣碎,以温汤和搅,取淡汤徐徐饮之,少顷即当吐出。即有吐不尽者,亦必从下行矣。又法,以萝卜子为末,温水调服一匙,良久吐涎沫愈。
功用催吐。
主治积年上气喘促,唾脓血不止,而气实者。
方义景岳改用善于祛痰降气、消食除胀之萝卜子以引吐,则药性平和,无毒副作用,故景岳谓“此方可代瓜蒂散、三圣散之属”。本方无劣味,易为病家接受,即如体质稍弱而患邪实上焦之恙者,亦可用之,而无伤中伐正之虑,故可补涌吐法诸方之一格。
附方名称:萝卜子汤
组成:萝卜子
用法:上捣碎,以温汤和搅,取淡汤徐徐饮之,少顷即当吐出,即有吐不尽者,亦必从下行矣。可代瓜蒂三圣散之属
主治:邪实上焦,或痰,或食,或气逆不通
出处:方出《景岳全书》卷五十一,名见《松峰说疫》卷二
功用:催吐
名称:萝卜子汤
组成:萝卜子
用法:用萝卜子捣碎,以温汤和搅,取淡汤徐徐饮之,少顷即当吐出。即有吐不尽者,亦必从下行矣。又法,以萝卜子为末,温水调服一匙,良久吐涎沫愈
主治:凡邪实上焦,或痰或食,或气逆不通等证,皆可以此法吐之。如非风初病,果属痰涎壅盛,填塞胸膈,汤药不能入,须先开其痰,以通药石之道;或寒邪浊气内陷膈间而为痞为痛;或因上焦停滞既痛且胀,不易行散,痛极难忍,当速去其滞;或病狂而痰饮壅闭,气道不通;余如妇人产后胞衣不下,可以本妇头发搅人,使之作呕,则气升血散,胞软可自落矣
出处:《景岳全书》卷五十一
重要文献摘要《张景岳传世名方》:“邪实上焦,或痰或食,或气逆不通等证。证见痰涎壅盛,填塞胸膈,或寒邪浊气内陷膈间而为痞为痛,或因上焦停滞既痛且胀,不易行散,痛极难忍,或病狂而痰饮壅闭,气道不通;余如妇人产后胞衣不下等均可用吐法来进行治疗。”
各家论述盛庆寿:1.昏迷抽搐患者,男,18岁。外院诊为急性散发性脑炎(昏迷型)并发金黄色葡萄球菌败血症。因治无效而改用中药治疗。药用皂角子、防风、半夏各l0g,黄芩12g,陈皮6g,麝香(另调)0.25g,甘草5g。2剂水煎,分2次鼻饲,服后5~10分钟用鹅羽探吐痰涎2碗许。接服大黄、黄芩各lOg,黄连89,礞石59,沉香、甘草各39。2剂水煎,分2次鼻饲。患者神清,脱离险境。改服涤痰汤加减,2日1剂,6剂后以调胃承气汤加减3剂、加减虎潜丸调理而愈,半年后随访,已康复如常。[汪济美.涌痰法治疗昏迷抽搐一例.上海中医药杂志.1985。(9):38]2.高血压病刘氏用莱菔子水煎过滤,浓缩滤液成侵膏,干燥、粉碎、过筛,加50%乙醇制成软材;再用18目筛搓成颗粒,干燥.加入0.15%硬脂酸镁混匀过筛打片,每片重0.3g、含生药6g。本组120例口服本品5片/日3次,对照组59例口服利血平0.5mg/日3次,均治疗1个月。服药前1周及用药期间停止其他降压药。结果:本组显效56例,有效52例,无效12例,总有效率90%:对照组显效35例,有效14例,无效10例,总有效率83.1%。两组比较无显著差异P>0.05,说明本品与利血平降压疗效相似。本品亦能明显降低胆固醇和改善心电图。[刘继增.莱菔子治疗高血压病疗效观察.中西医结合杂志,1996,(2):110]按:本临床观察之用莱菔子,非用于引吐,似与本方之旨不合。但同一莱菔子,经特殊制作后,即有不同用途,故笔者录之以广见闻、阔思路、望读者明鉴。3.小儿哮喘持续状态黄某,女,2²/₁₂岁,因“反复喘1年,复发1个月”收入。病儿素患“哮喘型支气管炎”。1个月前不慎受凉引发哮喘痰呜,辗转多家医院,经大剂量抗生素及激素治疗1个月,病势呈加重之势,遂转至成都中医药大学附院儿科就治。入院中医诊断:“哮喘”,患后服用射干麻黄汤、牛黄夺命散、新制六安煎、参红葶苈汤,西药用青霉素、氯霉素、庆大霉素、洁霉素、先锋VI抗感染,静脉滴注氢化可的松、VK,、酚妥拉明抗炎解痉扩血管、口服博利康尼、配合Ot一糜蛋白酶,竹沥水超声雾化吸入、亚冬眠疗法,辅以推拿按摩化痰平喘,治疗12天,病情仍未得以控制,入院第3天曾出现心阳虚衰之证。病儿喘加剧,喉间痰声漉漉,声如拽锯,张口抬肩,咳逆上气不得卧,唇周青紫,神差烦躁面红赤、指纹紫滞显现气关,舌质红夹瘀斑、舌苔黄腻。查体:双肺遍布粗中湿鸣、痰鸣、喘鸣;呼吸51次/分,心音低钝不清,心率150次/分;肝剑突下2.5㎝,肋下5㎝,质中;血常规WBC:27.1×10⒐/L,N:0.43,L:0.57;X光胸片见肺透光度增高,肋间隙增宽变平,肺纹理模糊,提示“支气管炎、肺气肿”改变,考虑患儿因顽痰阻塞致哮喘持续状态。中医辨证:顽痰胶着,闭拒气道。因中西药物常规治疗无效,遂宗《内经》“其高者,因而越之”之旨,选用《圣济总录》急救稀涎散,改散为煎剂,制取100mL,首次口服20mL,服后45分钟,呕吐痰涎及乳食2次,约30mL,喉间痰鸣顿减,夜间入睡较前安静。次晨再进药汁50mL,复吐出痰涎200mL,病儿呼吸趋稳,喉问痰呜消失,精神好转,未见不良反应,要求进食。体格检查双肺痰鸣消失,仅闻干鸣及少许湿鸣,呼吸26次/分,心音清晰有力,心率110次/分,肝脏回缩,青紫缓解。患儿配合,输液成功。2日后复查血常规:WBC及分类正常。后次第予以红参汤、苓桂术甘汤合六君子汤等扶正运脾,以杜痰源,病情日渐改善,住院21天,临床痊愈出院。[肖世武整理.涌吐法治疗小儿哮喘持续状态1例,四川省第七次中医儿科学术研讨会论文集.1997,6,11](《张景岳传世名方》)
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李筠 - 博士生导师、教授 - 中国人民解放军第385医院中西医结合诊疗与研究中心