血浆凝血酶检测是指用全自动血凝分析仪对人体血浆中凝血酶的测定，它一般包括血浆凝血酶调节蛋白抗原检测(TMAg)、血浆凝血酶调节蛋白活性检测(TMA)、血浆凝血酶原片段1+2检测(F1+2)。血浆凝血酶检测可以知道低纤维蛋白原血症、微小凝血块和钙离子的存在。正常值
血浆凝血酶调节蛋白活性检测 活性水平为16μg/L。 血浆凝血酶调节蛋白抗原检测 结果为阴性。 血浆凝血酶原片段1+2检测 0.67±0.19nmol/L。
临床意义异常结果： 血浆凝血酶调节蛋白抗原检测 检查结果呈阳性，表示存在血浆凝血酶调节蛋白抗原，提示进一步检查S是否患有LE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变。 血浆凝血酶调节蛋白活性检测 分析来自生物样品的生物介质中，蛋白C在凝血酶辅助因子即所述凝血酶调节蛋白存在下，通过凝血酶向激活的蛋白C(PCa)的激活，所述方法包括向所述血浆样品中加入所述蛋白C系统激活所需的试剂、加入纯化的蛋白C以及还加入纤维蛋白聚合抑制剂。 血浆凝血酶原片段1+2检测 通过凝血酶原片段1+2探讨弥散性血管内凝血(DIC)与纤溶的变化，指导其早期诊治。 需要检查的人群：中老年人群，出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物。
注意事项不合宜人群：孕妇，新生儿。 检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天 的晚八时以后，应禁食。 检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
检查过程将收集到的血浆按1-5编号，各均分为2份，其中1份采用等电点沉淀法提取凝血酶原，另1份采用柠檬酸钡吸附法提取凝血酶原。 等电点沉淀法 血浆用蒸馏水稀释10倍，用5 %冰乙酸将其pH调至5.3，4℃静置过夜，3 000 r/min离心15 min，弃上清，沉淀用生理盐水溶解，过滤备用。 柠檬酸钡吸附法 血浆中加入溶液A，体积比为10∶1，4℃搅拌30 min，静置30 min后，3 000 r/min离心30 min，弃上清。沉淀用溶液B洗涤，3 000 r/min离心15 min，弃上清。重复洗3次。沉淀用溶液C解吸附，4℃搅拌0.5-1h，3 000 r/min离心15 min取上清。上清液用溶液D于4℃透析过夜。3 000 r/min离心15 min取上清液，即为凝血酶原溶液。
相关疾病闭塞性血栓性脉管炎，妊娠期急性脂肪肝，血栓性静脉炎，紫癜，遗传性凝血因子缺乏症，老年急性白血病，遗传性蛋白S缺陷症
相关症状白血病细胞浸润，血管内凝血，凝血障碍，凝血功能障碍
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陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科