血清阳离子测定

科技工作者之家  |   2020-11-17 17:39

血清阳离子测定是对血清内的主要的阳离子Na+进行测定,以判断体内离子情况。Na+为主要阳离子,约占阳离子总数的90%。

正常值成人135-145mmol/L(135-145mEq/L);儿童138-146mmol/L(138-146mEq/L)。

临床意义异常结果:

增多:临床上较少见,可见于:

(1) 严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。

(2) 肾上腺皮质功能亢进、原发或继发性醛固酮增多症、脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)。

(3) 饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。

减少:

(1) 肾脏失钠,如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等。尿钠排出增多,因肾小管严重损害,再吸收功能减低,尿中钠大量丢失。

(2) 胃肠失钠(如胃肠道引流、幽门梗阻、呕吐及腹泻)。

(3) 应用抗利尿激素过多。

(4) 心力衰竭、肾衰、补充水分过多。

(5) 高脂血症,由于血清中脂质多,钠浓度下降。

(6) 心血管疾病,如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠。

(7) 脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿、脑脊髓膜炎等,因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低。大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后,体液及钠从创面大量丢失,只补充水而忽略电解质的补充等。

需要检查人群:中老年,心血管疾病患者

注意事项不合宜人群:无 检查前注意:注意休息,保持空腹抽血。 检查时要求:无特殊要求。

检查过程用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位,婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻,但取血量较少,特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显,但采血量较多,特别是对于血常规化验,可得到较为稳定的测定结果。 采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血,应使身体暖和以后,特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手,保持手指干燥,如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指,因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能,当然也可用中指或食指,无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下,采血后不要立即挂上。 采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处,不要触及脏物,不要立即浸水洗手。 采血后进行分离血清,测定阳离子。

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本词条内容贡献者为:

熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科