血液葡萄糖

科技工作者之家  |   2020-11-17 17:39

血清葡萄糖,其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法,但试剂比较昂贵,我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广,目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。正常值

(1) 空腹: ① 邻甲苯胺法(O-TB): 3.89-6.11mmol/L。 ② 葡萄糖氧化酶法(GOD):3.89-6.11mmol/L。 ③ 分光光度法(AAS): 3.88-5.8 mmol/L。 ④ 自动生化仪: 3.89-6.11mmol/L。 (2) 进食后2h:5mg/ml)时,能增高显色强度,麝香草酚抑制颜色生成。 ⑤ 邻甲苯胺法的测定结果基本上与葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法相同,但尿毒症患者,邻甲苯胺法的测定结果略有偏高。 ⑥ 邻甲苯胺试剂有毒并有致癌性,操作应避免皮肤接触或直接吸入。 (2) 葡萄糖氧化酶(GOD)法: ① 葡萄糖氧化酶对β-D葡萄糖高度特异,溶液中葡萄糖约36%为α型,64%为β型。葡萄糖的完全氧化需要从α型到β型的变旋反应。国内某些商品葡萄糖氧化酶试剂盒含葡萄糖变旋酶,可加速这一反应,但在终点法中延长孵育时间可达到完成自发变旋过程。新配制的葡萄糖标准液主要是α型,故须放置2h以上(最好过夜),待变旋平衡后方可应用。 ② 葡萄糖氧化酶法测定的特异性较高,能干扰测定结果的物质很少,溶血标本血红蛋白的浓度达10g/L,黄疸标本胆红质浓度达342μmol/L。氟化钠浓度达2g/L,尿素浓度达46.7mmol/L(280mg/dl),尿酸浓度达2.95mmol/L,半胱氨酸的浓度达50mg/dl,甘油三酯浓度达500mg/dl,对测定结果均无影响,维生素C、谷胱甘肽、10mg/dl左旋多巴可能引起测定结果的负偏差。 ③ 如果测血浆中糖,标本以草酸钾-氟化钠为抗凝剂较好。取草酸钾6g,氟化钠4g,加水溶解至100ml,吸取0.1ml到玻璃试管内,在80℃以下烤干使用,可使2-3ml血液在3-4h不凝固并抑制糖分解。 ④ 方法学评价:GOD法线性范围至少可达19mmol/L;回收度94%-105%;变异系数批内为0.7%-2.0%;批间为2%左右;日间为2%-3%。准确度与精密度都能达到临床需要,操作简便,适用于常规检验。

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1本词条内容贡献者为:

熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科