阴茎海绵体血管活性物质注射

阴茎海绵体血管活性物质注射试验作为诊断勃起障碍的一种手段，可鉴别精神性阳痿和血管性阳痿，同时也可应用于治疗精神性阳痿、内分泌性阳痿、神经性阳萎，与其它方法合用治疗血管性阳痿和混合性勃起障碍。正常值

正常人不用注射阴茎海绵体血管活性物质阴茎能正常勃起。

临床意义异常结果：阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起，特别是神经性ED患者。需要检查的人群：精神性阳痿、内分泌性阳痿、血管性阳痿的患者。

注意事项不合宜人群：对血管活性物质(前列腺素E1)过敏，患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人，阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人，重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人，要禁用或慎用。检查前禁忌：阴茎海绵体内注射方法简便实用，起效迅速，效果肯定，但有一定副作用及并发症，应防止发生，并注意治疗。 (1) 阴茎持续勃起：为海绵体内注射最严重的并发症，一般认为注射后持续勃起6小时或以上者即为阴茎持续勃起，详见阴茎异常勃起的处理。 (2) 阴茎疼痛：阴茎疼痛多为轻到中度，很少因疼痛而停止使用。 (3) 阴茎局部不良反应：注射部位瘀血、阴茎红疹、阴茎水肿、阴茎纤维化、龟头炎、注射部位出血、注射部位感染、注射部位瘙痒、注射部位肿胀、尿道出血及阴茎发热、麻木、刺激感、包茎、瘙痒、红斑、静脉渗漏、勃起疼痛和射精异常。 (4) 全身不良反应：睾丸痛、睾丸肿胀、阴囊红斑、阴囊疼痛、尿频、尿急、排尿困难、低血压、高血压、室上性早搏、外周血管疾病、眩晕、感觉迟钝、臂部乏力、局部疼痛(臀部、大腿、生殖器、腹部疼痛)、头痛、骨盆疼痛、背痛。 (5) 血流动力学的变化：血压降低及脉搏增加。检查时要求：积极配合医生的工作。

检查过程向阴茎注射血管活性药物。目前常用的药物有：单剂用量罂粟碱在10-30mg，前列腺素E1为5-40μg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。两联混合制剂罂粟碱30mg/ml及酚妥拉明0.5mg/ml，或酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。混合制剂的用量为0.1-2ml，从小剂量开始，逐渐加大调节至最佳剂量，常用剂量在0.25-1ml。

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