结核性溃疡

科技工作者之家  |   2020-11-17 17:38

是结核杆菌感染形成的肉芽肿性病患。可发生在口腔黏膜各个部位,常表现为结核性溃疡;此外还有结核性淋巴结炎,结核性颌骨骨髓炎及冷脓肿。一般认为口腔结核原发者较少,多数为继发性。临床要与癌溃疡鉴别。

病因及常见疾病结核杆菌所致的慢性特异性炎症,常继肺结核而发生,原发者极为少见,结核性溃疡可发生于口腔粘膜的任何部位,但以舌、龈、颊等处多见。

鉴别诊断与口腔癌溃疡相鉴别:前者溃疡浅,边缘有倒凹,底部有肉芽组织,开始即痛,经久难愈,活检为结核性肉芽肿;后者溃疡边缘坚韧,基底硬结增生,呈菜花状,早期不痛,后渐有疼痛,并可加重,经久不愈,活检可查见癌细胞。

检查血红蛋白,白细胞计数,中性,淋巴。溃疡局部取材涂片,可见结核杆菌,右下颌淋巴结肿大,复查胸部正位片和下颌骨。

治疗原则行溃疡区活体组织检查,同时应用坑结核药物。确诊后以足量抗结核药进行全身和局部应用。

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李元宾 - 主任医师 - 太原市中心医院 内分泌