视网膜

科技工作者之家  |   2020-11-17 17:38

视网膜为眼球壁的内层,分为视网膜盲部和视部。盲部包括视网膜虹膜部和视网膜睫状体部,各贴附于虹膜和睫状体内面,是虹膜和睫状体的组成部分。

概述视网膜视部常简称视网膜,为一层柔软而透明的膜,紧贴在脉络膜内面,有感受光刺激的作用。视网膜厚度不一,一般为0.4mm,视盘边缘最厚,约0.5mm,中央凹最薄,为0.1mm,至锯齿缘为0.15mm。视网膜主要由色素上皮细胞、视细胞、双极细胞、节细胞、水平细胞、无长突细胞、网间细胞和Muller细胞等组成。这些细胞及其突起排列有序,可据此将视网膜自外向内分为10层。①色素上皮层:由单层色素上皮细胞构成;②视杆视锥层:由视杆细胞和视锥细胞的外突构成;③外界膜:由Muller细胞的外突末端连接而成;④外核层:由视杆细胞和视锥细胞的细胞体组成;⑤外网层:由视杆细胞和视锥细胞的内突及双极细胞的树突构成;⑥内核层:由双极细胞、水平细胞、无长突细胞和Muller细胞的胞体构成;⑦内网层:由双极细胞的轴突和无长突细胞及节细胞的树突构成;⑧节细胞层:由节细胞的胞体组成;⑨神经纤维层:由节细胞的轴突组成;⑩内界膜:为Müller细胞的内突末端连接而成。

局部解剖色素上皮:为一层矮六角棱柱状细胞,高8~10μm,宽12~18μm。细胞顶部伸出许多长5~7μm的突起。在胚胎发生时,上皮基部和脉络膜紧密连接,但顶部与视细胞连接不紧,故易在此发生视网膜剥离。电镜观察,细胞之间有紧密连接、中间连接和缝隙连接,基底部有胞膜内褶和线粒体,故推测色素上皮有运输离子和屏障作用。胞核圆形,位于细胞基部。顶部胞质含许多椭圆或圆形的黑色素颗粒和含板层碎片的残余体。滑面内质网发达,分布于色素颗粒和残余体之间。有高尔基复合体、溶酶体、粗面内质网和脂滴。这些结构反映了色素上皮的多种功能:①色素颗粒由粗面内质网产生,经高尔基复合体转运至胞质顶部。已知两栖类和鱼类受强光照射时,色素颗粒移入突起中;处于黑暗时,色素颗粒又回到胞质中,这说明色素上皮有吸收光和保护视细胞免受强光刺激的作用;②脂滴有集聚和贮存维生素A的作用,通过滑面内质网的酯化与转运,参与视细胞合成视紫红质;③能吞噬脱落的视杆细胞外节膜盘,藉溶酶体酶水解消化,形成残余体;④分泌蛋白多糖,粘合和维持视杆、视锥与色素上皮的相互位置关系,从而保证视紫红质的更新和营养物质的传递。

视细胞:又名感光细胞,分视杆细胞和视锥细胞。人视网膜有视杆细胞约12000万个,对弱光刺激敏感;视锥细胞有650万~700万个,对强光和颜色敏感。二种细胞平行排列,视锥细胞主要集中在中央凹;视杆细胞由中央凹边缘向外周渐多。至锯齿缘附近,视细胞消失。

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李俊红 - 主任医师 - 山西省眼科医院 青光眼科