脊髓圆锥

科技工作者之家  |   2020-11-17 17:38

指脊髓下端逐渐变细呈圆锥状。位于腰膨大以下,下续终丝。圆锥以下部位腰椎穿刺时多用。脊髓圆锥下端以位于L1椎体范围为多。

解剖学特点脊髓圆锥有的位于L1椎体上1/3;有的位于L1中1/3;有的位于L1下1/3。位置最高者位于T12~L1椎间盘层面;最低者位于L2椎体的上1/3,。脊髓圆锥下端位置男女间差异无统计学意义。

脊髓在胚胎早期与椎管等大,脊神经呈水平方向经相应的椎间孔离开椎管。每一脊髓节段与其对应的椎骨高度一致。从胚胎第4个月开始,脊髓生长慢于脊椎,而脊髓上端与脑相连,位置固定,因此脊髓下端逐渐上移。出生后2个月至成年,脊髓圆锥下端位于L1椎体下缘或L2椎体上缘。脊髓圆锥下端在不同月龄的胎儿上升速度不一样,脊髓圆锥下端在19周快速上升到L4水平,此后至出生后2个月,脊髓下端以较慢的速度上升到成人水平。正常人脊髓圆锥下端位置最高位于T12~L1椎间盘层面,最低者位于L2椎体上1/3层面,以位于L1椎体范围居多,占75%。脊髓圆锥下端最低位置未超过L2椎体下缘水平。脊髓圆锥下端位置男女之间差异无统计学意义。

脊髓与脊柱的胚胎发育特点脊髓发育起源于胚胎时期神经管的尾部,脊髓末端逐渐变细的部分即脊髓圆锥。在胚胎发育的前3个月,脊髓与脊柱几乎等长,其所发出的脊神经与相应的椎间孔均处同一水平,其末端延伸到发育中的尾骨。脊髓圆锥在胎龄12周时占脊髓全长的6.02%,出生前占脊髓全长的8.31%;3个月后,由于脊柱增长比脊髓快,并逐渐超越脊髓向尾端延伸,而脊髓圆锥末端以下为逐渐被拉长的线状终丝与尾骨相连,随着脊柱的迅速增长,脊髓的位置相对上移到较高的平面,脊髓末端的终丝被拉的更长。

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房亚兰 - 副主任医师 - 山西医科大学第一附属医院 神经内科