实际碳酸氢盐指未经气体平衡处理的人体血浆(即隔绝空气的血液标本)中的碳酸氢根的真实含量，它是反映酸碱平衡代谢因素的指标;实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐相比，它受机体代谢和呼吸性因素的影响。正常值
22-27mmol/L，平均值24mmol/L。
临床意义正常情况下，实际碳酸氢盐(AB)和标准碳酸氢盐(SB)是相等的。 (1) AB和SB均升高，且AB升高值>SB的升高值，多见于代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒； (2) AB和SB均下降，且AB下降值代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒。
注意事项(1) 抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 (2) 使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高;使用四环素、异烟肼、苯乙双胍、氯化铵可使血液酸碱度降低。
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周荣富 - 主任医师 - 南京鼓楼医院血液科 血液科