骨髓细菌培养对诊断败血症,菌血症最有价值,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。细菌培养是为了从标本中获得活的纯化的病原菌,以便作进一步的研究和鉴定,测定其对药物的敏感性、制备菌苗或抗原。
正常值阴性。
临床意义异常结果:若为阳性可能为败血症或菌血症、可培养出致病菌或条件致病菌,伤寒病时骨髓培养阳性率高。 需要检查的人群:各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群
注意事项不适合做检查的人群:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。 术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。
检查过程检查方法:骨髓检查 检查过程: (1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10ml或20ml),用适当的力量抽取骨髓液1-2ml。
相关疾病小儿急性血源性骨髓炎,小儿病毒相关吞噬血细胞综合征,卡他莫拉菌感染,伤寒性心肌炎,鼠疫,骨髓增生异常综合征,骨髓纤维化,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎,败血症,菌血症
相关症状脓肿 ,关节疼痛,脾肿大,腹部肿块,肝肿大,腹痛,恶心与呕吐,消瘦,呼吸异常,气息异常
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郜玉峰 - 主任医师 - 安徽医科大学第二附属医院 感染科