乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）几乎存在于所有组织中，以心、骨骼肌和肾脏最丰富，其次为肝、脾、胰腺、脑、肺脏等。采用电泳法可将人组织中的乳酸脱氢酶同工酶分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次为LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5。乳酸脱氢酶同工酶分布存在明显的特异性，可用于心肌疾病的诊断。
测定方法1.乳酸脱氢酶的测定
乳酸脱氢酶催化乳酸氧化为丙酮酸为可逆反应，正反两个方向的反应均能测定。但逆反应测得的乳酸脱氢酶活性比正反应高得多，所以采用不同的测定方法得出的结果也会不同。
2.乳酸脱氢酶同工酶测定
乳酸脱氢酶同工酶的测定方法有电泳法、离子交换柱层析法、免疫法、抑制法和酶切法。
临床意义乳酸脱氢酶增高：主要见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、肺梗塞、白血病、溶血性贫血、肾脏疾病、进行性肌萎缩等。正常人血清中LDH-2>LDH-1。如有心肌酶释放入血则LDH-1>LDH-2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。
正常值参考范围血清乳酸脱氢酶的正常参考值：109～245U/L。
注意事项1.由于红细胞内乳酸脱氢酶的含量比正常血清中乳酸脱氢酶含量高得多，溶血时血清乳酸脱氢酶活性显著增高，所以送检的标本不能溶血。
2.由于草酸抑制乳酸脱氢酶，故测乳酸脱氢酶活性，宜采用血清而并采用血浆。
3.若血清中未除尽血块，无论在4℃或室温存放标本，乳酸脱氢酶活性均会明显增高。
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慎慧 - 研究员 - 同济大学附属东方医院 检验科