胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的蛋白质,分子量5734,由A、B两条肽链通过二硫键连接而成,主要由胰岛β细胞分泌。胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解及糖异生作用,促进蛋白质和脂肪合成,抑制蛋白质、脂肪分解及酮体生成。调控循环血中胰岛素含量的主要因素为血糖浓度,临床上常采用葡萄糖耐量实验(OGTT)结合胰岛素释放实验来了解胰岛β细胞的功能。注意事项
从胰岛β细胞分泌的胰岛素大部分在肝肾灭活,其中约40%-50%经门静脉入肝灭活,因此肝肾功能状态,尤其是肝功能情况是影响循环血中胰岛素含量的重要因素;糖尿病患者在使用胰岛素,尤其是动物胰岛素后,体内常产生胰岛素抗体,由于胰岛素与胰岛素抗体可产生高度免疫反应,故可影响血浆胰岛素的测定。另外,血液中胰岛素原、前胰岛素原含量以及垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺亢进等内分泌系统疾病,噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等多种药物以及感染、发热、手术等应激状态都是影响胰岛素测定的常见因素。
相关疾病胰岛功能性β细胞瘤,低血糖症,低血糖,小儿肥胖通气不良综合征,老年人肥胖症,II型糖尿病,胰岛素瘤,小儿肥胖,妊娠期糖尿病,青年人中的成年发病型糖尿病
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门剑龙 - 主任医师 - 天津医科大学总医院 内分泌科