维生素Bt（Carnitine）又叫肉毒碱，是一种类维生素，分子式C7H15NO3，分子量161.20。它是动物组织中一种必需的辅酶，与1脂肪代谢有关。在正常情况下，高等动物能在体内合成所需要的量，因此，不需在每天的食物都供应这种物质。
维生素BT ,又称肉碱或肉毒碱和左卡尼汀(L - carmitine,LC),因肉碱可以通过自身体内合成满足生理代谢的需要,因此,其只是一种维生素的类似物质，临床上称其为卡尼汀。肉碱的化学结构类似于胆碱，与氨基酸相近，但又不同于氨基酸,不用于蛋白质的合成。卡尼汀有L型、D型和DL型3种光学旋光体中，只有左旋的卡尼汀具有生理活性,而右旋-肉碱和外消旋化-肉碱则会竞争性地抑制肉碱乙酰转移酶(CAT)和肉碱脂肪酰转移酶(PTC)的活性,阻碍细胞的脂肪代谢过程,因此国内外只允许左旋肉碱在食品、功能性保健食品及药品中使用。
维生素BT有盐酸盐、酒石酸盐和柠檬酸镁盐形式，其酒石酸盐是一种白色结晶性粉末，具有令人愉快的酸性气味,易溶于水，不易溶于有机溶剂;作为LC的稳定形式,其不易吸潮，在潮湿的条件下稳定，适用于固体制剂，尤其适用于片剂、胶囊剂。20世纪80年代,LC在国外早已上市,并被收入《美国药典》;我国从1996年开始用于软饮料、乳制品、儿童饼千和保健品中。2
人体中维生素BT的来源维生素BT在人体内以游离形式和酰基取代两种结构存在,在正常成人体内总量为20~25g,其在肌肉组织内占95.5%,肝脏中3%,心肌内1%，肾脏和血浆中含量很少。人体肉碱主要由摄人动物性食物及内源性生物合成产生，肝脏、肾脏是其主要合成器官。在正常状态下，人体可以自身合成生理代谢过程中必需的维生素BT,健康成人在肝和肾脏内中赖氨酸和甲硫氨酸为底物,在维生素C、尼克酸、维生素B,和铁等的协同作用下合成人体必需的维生素BT。哺乳幼儿其自身合成维生素BT的能力尚未健全，以母乳中获得为主。当人体维生素BT不足时，可能导致细胞代谢过程发生失调，临床症状为肌肉软弱无力及肌纤维问堆积大量脂肪等,当出现上述症状时,可首选维生素BT进行必要的治疗。人体要保持最佳健康的状态,必须从每天的食物中保证有丰富的维生素BT来源。维生素BT在以动物性食品的含量较丰富，在每100g食品中牛肉含LC67.40mg,猪肉含30.0mg,羊肉中含209.26mg,西红柿中含2.93mg,但乳制品、蔬菜、谷物和水果含量极低甚至不含维生素BT。因为大多数植物缺乏合成维生素BT的前体底物如赖氨酸和甲硫氨酸。
维生素BT的药理作用维生素BT可以作为载体,以脂酰结构的形式将人们过量摄取的脂肪酸从线粒体膜外转运到线粒体膜内进行氧化代谢反应，提高脂肪酸氧化反应速度;同时将乙酰化CoA从线粒体内转运到线粒体膜外,使乙酰CoA用于脂肪酸和胆固醇的合成,起到调节线粒体内Ac一CoA/CoA的比例的作用,有利于人体的正常能量代谢过程;将体内生成的过量的酰基排人体内,使因酰基蓄积而产生的毒性代谢产物被排出体外;同时还能加速乙酰乙酸的氧化，在酮体的代谢中起到积极的作用。维生素BT参与异亮氨酸和亮氨酸等代谢产物的转运体系中，有益于氨基酸的正常代谢;维生素BT对精子成熟的作用也越来越受到研究人员的重视。维生素BT可促进脂肪酸的氧化,为精子运动提供有效的能量。研究结果表明,维生素BT可参与精子的成熟过程,在正常精液中，精子中的维生素BT含量和精子密度、精子活力及存活率存在着浓度依赖性;维生素BT对脂溶性维生素如维生素E、A和D及钙、磷的吸收有协同作用。维生素BT还具有较好的抗疲劳作用,防止运动后血液中乳酸浓度的升高,以降低高浓度乳酸引起的疲劳效应,还能增强人体的免疫力。
维生素BT通过促进脂肪酸的氧化分解，产生,能量可以改善肌体器官组织的代谢，具有改善心肌缺血、改善心功能、保护肝脏等作用,在临床上应用广泛。由于其作用明确,安全稳定性好、保健功效明显，同时是食物的组成成分，不良反应轻微,值得进一步推广应用。在欧美发达国家,已经将维生素BT添加到运动食品、减肥食品、婴幼儿奶粉及保健食品，种类繁多。积极开展维生素BT应用研究，加强市场引导，积极开拓国内市场，相信在食品行业中也有巨大的市场前景。2
功能及缺乏症状肉毒碱有何主要生理功能肉毒碱在哺乳动物的脂肪代谢和能量产生中起着重要作用。其主要功能有：
1、 与脂肪酸的运输和氧化有关；
2、 与脂肪的合成有关；
3、 与酮体的利用有关。
维生素BT缺乏会产生哪些症状如果认为肉毒碱是一种必需的膳食营养物，则有可能出现人类膳食中因缺乏肉毒碱而引起缺乏症。到目前为止，肉毒碱没有达到这个标准。过量摄入会产生哪些毒性还不清楚。
维生素BT的日推荐量知多少正常情况下，不规定膳食中肉毒碱的需要量。然而出现代谢异常，会抑制肉毒碱的合成，干扰利用或增加肉毒碱的分解代谢，疾病可能降临。膳食中经常供应肉毒碱，可以减少疾病的发生。
主要来源维生素BT的主要食物来源一般说来，肉毒碱在动物性食物中含量高，在植物性食物中含量低。其食物来源主要有：鸡肉、兔肉、肝、心、牛奶、干酪、小麦芽、甘蓝、花生、花椰菜和小麦。
肉毒碱穿梭:β-氧化在线粒体基质中进行,而在胞质中形成的脂酰CoA不能透过线粒体内膜,必须依靠内膜上的肉毒碱为载体才能进入线粒体基质,这个运载系统称肉毒碱穿梭系统（carnitine shuttle system）。
肉毒碱穿梭系统（carnitine shuttle system）：脂酰CoA通过形成脂酰肉毒碱从细胞质转运到线粒体的一个穿梭循环途径。
维生素BT的药物来源肉毒碱对于治疗胃酸缺乏症、消化不良、食欲减退、慢性胃炎，以及婴幼儿厌食与食欲缺乏症状有一定的调试和缓解作用。
作为辅助药物，现在市场上存在有维生素BT片、维生素BT胶囊，以及一些左旋肉碱胶囊，也是将肉毒碱作为药物的主要成分。
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张磊 - 副教授 - 重庆师范大学