【研究】孕早期补充叶酸过量，增加妊娠糖尿病风险！

来源：中华医学会糖尿病学分会

点击蓝字关注我们孕早期适当补充叶酸能降低胎儿发生神经系统畸形的风险，然而，过量补充可能带来其他风险。11月6日发表在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志上的一项来自中国的前瞻性队列研究，探讨了妊娠早期叶酸和维生素B12与妊娠期糖尿病（GDM）发病风险的关系。该研究的数据来自上海孕前队列研究的一个亚队列，纳入了在妊娠9~13周间测量了红细胞叶酸和维生素B12，同时在口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中测量了三个时间点血糖的孕妇。GDM在妊娠24~28周作出诊断。结果显示，研究共纳入1058名妊娠期女性，共发生180例GDM（17.01%）。红细胞叶酸和维生素B12在GDM孕妇中显著高于无GDM的孕妇（P值分别为0.045和0.002），且与1小时及2小时血糖呈正相关。妊娠早期每日补充叶酸会增加GDM的风险，比值比（OR）为1.73（P = 0.004）。与红细胞中叶酸含量＜400 ng/ml者相比，红细胞叶酸含量≥600 ng/ml的孕妇发生GDM的几率要高约1.6倍，校正后OR为1.58（P = 0.033）。研究同时观察到红细胞叶酸对GDM风险影响的显著趋势（趋势P= 0.021）。维生素B12与GDM风险显著相关（每100 pg/ml的OR为1.14，P = 0.002）。血清叶酸、红细胞叶酸/维生素B12百分比值与GDM无显著相关性。结果提示，妊娠早期母体红细胞叶酸和维生素B12水平升高与GDM风险显著相关，而叶酸/维生素B12比值与GDM风险关系不显著。编译：扈妍来源：中国医学论坛报今日糖尿病