喝咖啡还能减少癌症死亡？梅奥研究发现，咖啡与结肠癌患者生存期改善有关

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咖啡是世界上最受欢迎的饮品之一，不仅有着馥郁迷人的香气，也是很多人和困意作斗争、提神醒脑、提高注意力的必备之品。

此外，咖啡还对健康有着影响。有研究表明，饮用咖啡与多种健康好处有关，包括降低肝癌和子宫内膜癌、心血管疾病、糖尿病、帕金森病等风险，甚至延年益寿……

近日一项发表于《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）的研究，为喝咖啡的益处添加了新证据。研究结果显示，在晚期或转移性结直肠癌患者中，咖啡饮用量的增加，可能会改善患者总生存期和无进展生存期，降低癌症进展和死亡风险。

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来自梅奥诊所（Mayo Clinic）和丹娜-法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）等机构的研究人员，对1171名平均年龄为59岁的受试者进行了分析。其中男性694名（59%），女性477名（41%）。

经病理检查证实，所有受试者仅患有无法切除的局部晚期或转移性结直肠癌。

通过调查问卷，研究人员收集了受试者的身高、体重、种族、吸烟状况、饮酒量、阿司匹林等药物使用、糖尿病病史、肿瘤严重程度以及化疗等治疗信息。此外，还统计了受试者过去3个月内总的咖啡饮用量，以及含咖啡因咖啡和脱因咖啡（不含咖啡因）的饮用量。

在平均长达5.4年的随访期间，共有1092名（93%）受试者死亡或癌症出现进展。

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在调整了其他因素影响后，研究人员分析发现，较高的咖啡饮用量，与受试者总生存期和无进展生存期显著改善有关；而且不论咖啡是否含有咖啡因，这种显著关联都存在。

与从不饮用咖啡的受试者相比：

每天饮用2-3杯咖啡，与死亡和癌症进展风险均降低18%有关；

每天饮用2-3杯含咖啡因的咖啡，与死亡风险降低7%、癌症进展风险降低13%有关；

每天饮用2-3杯脱因咖啡，与死亡风险降低36%、癌症进展风险降低25%有关；

每天饮用至少4杯咖啡，与死亡风险降低36%、癌症进展风险降低22%有关；

每天饮用至少4杯含咖啡因的咖啡，与死亡风险降低34%、癌症进展风险降低15%有关。

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每天增加1杯咖啡，与死亡风险降低7%和癌症进展风险降低5%有关；每天增加1杯含咖啡因咖啡，与死亡风险降低5%和癌症进展风险降低4%有关；每天增加1杯脱因咖啡，与死亡风险降低19%和癌症进展风险降低12%有关。

此外，研究人员还发现，较高咖啡饮用量对总生存期的改善，在体重指数（BMI）小于25的人群中更显著；对无进展生存期的改善，在女性受试者中更显著。

研究人员分析，咖啡可能通过多种机制改善癌症患者生存期，减缓癌症生长。例如胰岛素抵抗与较差的结直肠癌预后有关，而咖啡可以增强人体组织对胰岛素作用的敏感性，进而降低血液中胰岛素水平。

此外，咖啡的抗癌作用可能与咖啡中含有的抗氧化剂、咖啡醇等多种活性生物成分有关。有研究表明，大量摄入抗氧化剂可能会减缓癌症的发展和转移；咖啡醇具有抗炎和促凋亡作用，可能会减少癌变和癌症进展。

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由于该研究是观察性研究，并不能证明因果关系。而且研究也存在一定局限性，如没有统计睡眠习惯及运动量等，可能对研究结果产生了影响。此外，在癌症治疗期间饮用咖啡的受试者，可能在确诊癌症之前就有饮用咖啡的习惯，因此研究结果无法确定，咖啡是直接作用于活跃的肿瘤，还是咖啡饮用者患上了侵袭性较小的肿瘤。

研究人员认为，对于有饮用咖啡习惯的结直肠癌生存者而言，可以放心饮用。不过，要将饮用咖啡纳入到结直肠癌患者的治疗策略中，虽然很有吸引力，但是仍需要进一步的研究。

我们希望更多研究的开展，能为癌症患者治疗带来新方向，改善生存期，延长生命。

参考资料

[1] Christopher Mackintosh, et al.,(2020). Association of Coffee Intake With Survival in Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer. JAMA Oncol, DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.3938.
[2] Higher Coffee Intake Tied to Better Colorectal Cancer Outcomes— Study found improved overall and progression-free survival. Retrieved Sep 18 ,2020,from https://www.medpagetoday.com/gastroenterology/coloncancer/88673