阜外医院窦克非等研究称：有三种病变，介入治疗后围术期心梗风险高

来源：中国循环杂志

阜外医院窦克非、丰雷等研究提示，多支病变的冠脉介入治疗、分叉病变以及病变较长是发生围术期心肌梗死（PMI）的独立危险因素。

本研究根据2013年美国心血管造影和介入学会（SCAI）提出新的围术期心肌梗死定义，若CK-MB升高程度≥10倍参考值上限，且（或）cTn≥70倍正常值上限，方可诊断为围术期心肌梗死。

本研究纳入PCI术后3 371例患者（3 516例次择期PCI），3 516例次PCI中有108例（3.1%）发生围术期心肌梗死。

围术期心肌梗死的潜在致病原因有分支血管闭塞（61.1%），慢血流或无复流（12.96%）以及急性血栓形成（1.85%）。有24.1%（26次）的患者未能识别出可能的心肌梗死原因。 

对于手术操作特点，研究者分析，围术期心肌梗死患者中，处理多支血管病变占39.8%；无围术期心肌梗死患者中，仅占19.8%。

围术期心肌梗死患者靶病变总长度也较长。 

围术期心肌梗死患者中，至少处理一处分叉病变占32.4%，无围术期心肌梗死患者中仅占17.3%。 

本研究中的围术期心肌梗死患者虽然在死亡/心肌梗死发生率方面没有增加，但表现出更高的趋势，同时严重不良事件明显增加。