Nature新闻：全球第一例iPS细胞角膜移植手术成功完成

来源：生物通

大阪大学眼科医生Kohji Nishida领导的研究小组称，日本一名患有角膜疾病的女性已成为世界上第一个接受由诱导性多能干细胞iPS制成的角膜进行移植手术的人。

角膜是一种覆盖眼睛的透明层，含有可修复损伤，保持视力的干细胞。这些角膜上皮干细胞是角膜最外层的细胞，可以在受损时修复眼睛。但是此种细胞很容易受到外界各种因素的干扰，可以被疾病、化学物质或烧伤造成的创伤所破坏。一旦角膜上皮干细胞受损，就有可能导致视力下降，甚至失明。目前，来自死亡捐赠者的角膜移植被用来治疗受损或病变的角膜，但高质量的角膜组织来源依然极为稀缺。

在这项研究中，研究人员对一位40多岁患有角膜疾病的女性进行了角膜移植手术。用于移植的是诱导多能干细胞（IPSCs），这些干细胞取自成体供体，重编程为未分化状态，然后诱导形成角膜干细胞。

今年3月份，日本卫生部批准了Nishida对这位患者及其他三人进行手术。这次临床计划由Nishida带领的研究团队负责，手术对象是4名角膜上皮干细胞疲劳症患者。

第一次移植是在7月25日进行的，第二次移植预计在今年晚些时候进行。据日本时报报道，Nishida在8月29日的新闻发布会上说：“我们只进行了第一次手术，我们正在继续仔细监测病人。”

手术的第一步是从排异性很低的正常人身上抽取血液制作iPS细胞，然后用正常人的ips细胞制成角膜细胞，第三步是用角膜细胞生成厚度约0.05毫米的膜状物，最后再把这种膜状物移植到角膜上皮干细胞疲劳症患者的眼睛上。

在整个手术过程中，大约会移植300～400万个细胞，移植后的细胞会持续不断地生成角膜细胞，既确保了角膜的透明性也有望恢复患者的视力。此外临床研究还评价了手术的安全性问题。

Nature杂志指出，患者在移植后的一个月后视力得到改善。研究人员希望这种视力恢复可以持续一生，Nishida说。

这种新的治疗方法可以成为一种恢复患者视力的实用方法，此前患者不得不等待死者捐献者进行角膜移植。目前约有1,600人在日本等待此类手术，而2016年JAMA眼科调查估计全球有1270万人需要进行角膜移植手术。 iPSC角膜开发人员表示他们希望在五年内在诊所进行手术。