氢气能够治病？ 有效但机制不清

来源：上海科协

记者：耿挺

　　2007年，一篇发表在《自然医学》的论文将氢气引入了医疗领域。日本学者发现，氢气对一些疾病具有一定的效果。如今，有关氢气医学的研究正在变得火热，但距离真正临床应用还有一段不小的路要走。

　　在2019第二届氢医学临床转化应用科技论坛上，海军军医大学教授、中国氢气医学的领军人物孙学军表示，尽管氢气医学还存在机制不清、疗效证据不足等难题，但氢气医学的前景依然十分光明。

氢气医学研究火热

　　作为开启氢气医学研究大门的钥匙，2007年的那篇论文到2019年7月6日已经被引了1456次。这从一个侧面表现出氢气医学研究的蓬勃之势。孙学军说，在过去12年里，SCI收录的有关氢气医学研究的论文增加了50倍，共1300多篇。其中来自中国的论文有650多篇，日本发表350多篇。

　　在这些发表的论文中，氢气医疗与多种疾病关联在一起。例如，糖尿病、动脉硬化、中风、帕金森病、关节炎、老年痴呆、心肌梗死、结肠炎、肝炎、胰腺炎、抑郁症等。在临床研究上，氢气医学在代谢疾病、缺血再灌、神经退行病、运动损伤、炎症、皮肤病、放化疗副作用，以及精神类疾病的治疗上也都有了相应的临床实验。

　　2017年7月，日本顺天堂大学的一项临床研究显示，人类脑缺血患者吸入氢气后，对改善该病症有效果。25名患者在为期1周的治疗中，每天吸氢气1个小时。之后的脑核磁共振成像显示，患者脑组织坏死程度的相对信号，强度氢气治疗组明显好于对照组。

　　同样来自日本应庆义塾大学的一项研究发现，在心肌梗塞急性期吸入氢气不影响梗死体积，但是在1周和6个月后，心脏核磁共振成像数据表明，氢气吸入组患者左心射血体积增加。

　　中国301医院发表了氢水治疗痛风的论文，此外还有氢水对血脂的调节、氢水治疗返流性食管炎等研究论文也都已经发表。2018年5月，华山医院皮肤科发表论文显示，用氢水治疗银屑病有效果。在为期8周的治疗中，病人每周洗2次氢水澡，每次10—15分钟，结果银屑病症状得到了很大的改善。

　　最新的氢气医学研究成果登上了《柳叶刀》，分别是：氢气对抗放疗骨髓抑制，使得病人血小板和白血病再生恢复接近正常；氢水对二型糖尿病，效果存在病情特异性，具有治疗潜力。而氢气与肿瘤的研究也逐渐成为亮点。

获得突破还需时日

　　“氢气医学研究之所以那么火热，主要是基于三个原因：安全性、选择性、渗透性。”孙学军说，“我们现在有很多抗氧化手段，如维生素等。但这些手段也都有一定危险性，用少了效果不佳，用多了会带来负面效果。而氢气具有选择性抗氧化能力，其氢气本身不存在伤害，我们可以根据需要增减氢气的用量。”同时，氢气体积小、扩散速度块，本身无极性，可以跨膜进入身体各处。

　　但氢气医学还存在明显的缺陷。“突出问题是氢气治疗尽管有效，但证据不足，不能被广泛接受。很多医生都不认同这种治疗手段。”孙学军说，这主要是氢气医学的效应分子基础至今还没有被研究清楚，这使得各种氢气治疗的临床研究无法证明其如何发挥作用。此外，氢气扩散能力强，虽然很容易进入各种组织，但难以持续维持浓度。“半个小时后，99%氢气从身体里挥发了，需要反复吸入氢气，以及多种治疗手段联合使用。”孙学军说。

　　氢气医学在产业转化上也存在难题。孙学军表示，不同于技术门槛非常高的新药研发，氢气和氢水的制备几乎没有什么技术门槛，在商业上难以获得巨额回报，因此不受资本青睐。

　　孙学军认为，氢气医学中不清楚的地方，正是科学家应该努力的方向。他建议，要以尽早获得确定性证据、获得临床认可和认证为目的开展研究。在策略上，一是以辅助治疗为切入点，目标是通过氢气治疗提高患者生活质量，减少诸如放化疗的副作用；二是氢气联合其他手段一起进行治疗。在此基础上，重视个案的整理和归纳。

　　此外，学术界和产业界要相互支持。孙学军说，10年前，已经有企业进入氢气医疗产业，但能盈利的却很少。学术界要帮助产业发展，企业要先生存后发展。双方要携手，以真问题为引领，开展学术研究，推动产业发展。“健康中国计划，以及‘一带一路’等，将给产业带来很大的机遇。”孙学军乐观地说。