不只是宫颈癌！这些癌症92%可由HPV疫苗预防

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药明康德/报道

接种HPV疫苗可以预防很大比例的宫颈癌，但HPV疫苗并不完全等于宫颈癌疫苗，同时还能够预防其他HPV相关癌症。

美国疾病预防控制中心（CDC）主办的《发病率和死亡率周报》（MMWR）最新发布了一项研究，在可能由HPV引起的癌症中，92％是由HPV疫苗中包含的HPV类型所引起。如果遵循HPV疫苗建议，就有可能预防这些类型的癌症。

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可以预防的不只是宫颈癌

HPV是人乳头瘤病毒的简称。这是一种常见病毒，可导致男性和女性患某些类型的癌症。它会导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌和口咽癌（咽后部，包括舌根和扁桃体）。HPV疫苗可预防最常引起这些癌症的HPV类型。

美国CDC的研究人员分析了美国两个国家级癌症数据库中2012~2016年的数据，以确定HPV相关癌症的发病率，并估算每年有多少癌症病例是由现有HPV疫苗包含的HPV类型所引起。

研究结果显示，在2012~2016年期间，美国估计每年平均有34,800例新诊断的癌症是由HPV引起，其中92％是由HPV疫苗中包含的HPV类型所引起。最常见的是宫颈癌（9,700例）和口咽癌（12,600例）。

青少年接种情况不满意

美国CDC建议所有青少年在11或12岁时接种HPV疫苗，以便在他们接触病毒之前对其进行保护。然而数据显示，在13至17岁的青少年中，提高HPV疫苗接种率的进展甚微。

2018年，全美国只有51％的青少年按照推荐，完成了HPV疫苗的完整接种过程，比2017年只增加了2个百分点。如果父母接受过医务人员的建议，那么他们的孩子中HPV疫苗接种率就比较高。但即使在接受了有关HPV疫苗医学建议的家长中，仍有四分之一选择不让他们的孩子接种疫苗。

“未来有望消灭HPV引起的癌症，但目前需要采取紧急行动来提高疫苗覆盖率。”美国卫生和福利部（HHS）助理卫生部长Brett P. Giroir博士表示，“将HPV疫苗接种率提高到80％，这已经成为HHS的优先举措，并将继续保持下去。”

“HPV疫苗仍然是保护我们的男孩和女孩免于患上某些癌症（包括宫颈癌）的最佳方式。”CDC主任Robert R. Redfield博士表示，“HPV疫苗是安全的，我们鼓励父母让他们的青少年接种疫苗，并采取下一步措施，以防止他们的孩子在以后的生活中发生HPV相关的癌症。”

青少年时期没接种，将来能补种吗

美国CDC建议，如果青少年时没有接种疫苗，那么直到26岁以前，仍然可以接种HPV疫苗。

超过26岁，接种HPV疫苗好处就没那么大了，因为较多的人可能已经接触过HPV了。

当然，一些27至45岁、未接种HPV疫苗的成年人可能会决定接种疫苗。但这需要与医生就HPV新感染的风险和疫苗接种可能带来的好处进行讨论。

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小知识

怎样筛查宫颈癌？

美国癌症学会建议各年龄段女性可以通过以下方法来筛查宫颈癌：

21~29岁的女性

检查措施：巴氏试验

具体建议：

宫颈癌筛查应从21岁开始；

对于21~29岁的女性，应每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查。

30~65岁的女性

检查措施：巴氏试验和HPV DNA检测

具体建议：

对于30~65岁的女性，应每5年进行一次HPV检测加巴氏试验作为筛查（首选），或每3年进行一次巴氏试验（可接受）。

年龄＞65岁的女性

检查措施：巴氏试验和HPV DNA检测

具体建议：

年龄＞65岁的女性，在最近10年内巴氏试验连续≥3次阴性，或HPV检测连续≥2次阴性，最近一次检测发生在最近5年内，应停止宫颈癌筛查。

已接受过全子宫切除术的女性

具体建议：已接受过全子宫切除术的女性不需要接受宫颈癌筛查。

参考资料

[1] CDC. Retrieved August 26, 2019, from https://www.cdc.gov/media/releases/2019/p0822-cancer-prevented-vaccine.html

[2] Smith, et al. (2018) CA: A Cancer Journal for Clinicians, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21446