2型糖尿病患者血压变异性、心血管疾病和死亡率之间的关联

来源：MedSci梅斯

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项荟萃分析旨在调查2型糖尿病成年患者长期（随访）和短期（动态血压监测-ABPM和家庭血压监测-HBPM）血压变异性（BPV）与全因死亡率、主要不良心血管事件（MACE）、扩展性MACE，微血管并发症（MiC）和高血压介导的器官损害（HMOD）之间的相关性。

研究人员对PubMed、Medline、Embase、Cinahl、Web of Science、ClinicalTrials.gov和灰色文献数据库进行了检索，纳入的2型糖尿病患者至少具有一个BPV参数（随访、HBPM、ABPM）和评估至少一种以下结局发生率：全因死亡率、MACE、扩展MACE和/或MiC和/或HMOD。研究人员使用随机效应荟萃分析和Meta回归分析提取数据。

研究人员分析了来自总共377305名患者的数据。收缩压（SBP）变异与全因死亡（HR为1.12 95％CI为1.04-1.21）、MACE（HR为1.01,95％CI为1.04-1.17）、扩展性MACE（HR为1.07,95％CI为1.03-1.11）和MiC（HR为1.12,95％CI为1.01-1.24）风险显著增加相关，而舒张压（DBP）则不然。相关性主要来自对长期SBP变异性的研究。定性分析显示，BPV与HMOD的存在相关，表现为颈动脉内膜中层厚度、脉搏波速度和左心室肥厚。结果与平均血压、血糖控制和血清肌酐水平无关。

由此可见，该研究结果表明相比于与平均血压，BPV对2型糖尿病患者CVD风险的影响可能提供了额外的信息。 

原始出处：

M. Chiriacò,et al.Association Between Blood Pressure Variability, Cardiovascular Disease And Mortality In Type 2 Diabetes: A Systematic Review And Meta‐Analysis.Diabetes Obesity & Metabolism.2019. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13828